深耕消化诊疗 筑牢早筛防线 宁波市杭州湾医院消化内科传承“仁济基因”

不少人对消化内科的印象停留在“看胃病、开胃药”，事实上，消化内科管护的是一套连通多器官、影响全身的消化系统。上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院（宁波市杭州湾医院）消化内科执行主任肖潇介绍，消化系统既包括从口腔延伸至肛门的消化道，也涵盖肝脏、胆囊、胰腺三大消化腺。肝脏承担代谢解毒功能，胆囊负责储存胆汁，胰腺分泌消化酶，任何一个器官出现病变，都可能牵一发而动全身。因此，消化内科的诊疗范围远比大家想象得广。

把疾病防治关口前移是消化疾病诊疗的核心思路。宁波市杭州湾医院消化内科整合专科门诊、内镜中心、病房三大板块，搭建起覆盖筛查、诊治、随访的全链条诊疗平台。专科门诊与专病门诊分类接诊，既能及时处置腹痛腹胀、肝功能异常等常见问题，也为慢性病患者建立长期随访通道；内镜中心作为早诊早治的核心阵地，常规开展胃肠镜筛查、息肉切除、消化道早癌内镜下剥离、ERCP等微创技术；病房重点收治急性胰腺炎、消化道大出血、肝硬化并发症等急危重症，遇到复杂病例，联合影像、病理、外科开展多学科会诊，为患者定制个体化治疗方案。

科室传承深厚的“仁济基因”，全面承接上海仁济医院消化科六大亚专业优势，将消化道早癌、幽门螺杆菌相关疾病、自身免疫性肝病、炎症性肠病、小肠与不明原因消化道出血、胃肠动力障碍性疾病等成熟亚专业体系完整落地前湾，并锚定消化道肿瘤筛查与癌前疾病诊治、自身免疫性肝病、炎症性肠病三大特色方向持续深耕，让余姚、慈溪及周边地区的群众不用远赴外地，在家门口就能享受到国内一流的消化疾病诊疗服务。

“消化道肿瘤十分隐匿，早期大多没有明显不适，胃肠镜是筛查早期癌症最可靠的手段。”消化内科医生潘宜久解释，消化道早癌通过内镜微创切除就有机会实现根治，无需开刀、化疗，5年生存率超过95%。他提醒，40岁以上人群建议接受首次胃肠镜筛查，有肿瘤家族史、胃肠道基础疾病、长期不良生活习惯的高危人群，更要定期复查，及时处理息肉这类癌前病变，阻断癌变进程。

对于存在高出血风险的特殊患者，科室建立了完善的术前评估与安全处置流程。此前，一位来自安徽宣城的78岁老人因心脏支架术后需要长期服用双抗药物，当地医院担心活检引发大出血，迟迟无法开展胃镜检查。老人辗转来到宁波市杭州湾医院，该院团队经过充分的风险评估，完成胃镜活检，获取了确诊食管癌必需的病理依据，为后续治疗指明了方向。依托完善的内镜平台，科室常规开展内痔内镜下微创治疗，通过套扎、硬化剂注射让痔核萎缩脱落，体表不留创口，还可以和肠镜筛查同步完成。

如果说早癌筛查比拼的是“早发现”，那么自身免疫性肝病的诊疗考验的是“辨得准”。这类肝病属于疑难少见病，诊断门槛高，不少患者辗转多地仍难明确病因。日前，一名二十多岁的本地女性患者因血小板减少、肝功能异常到宁波市杭州湾医院就诊，病因一时难以明确。该院团队借助病理联合基因检测，确诊其为遗传性先天性肝纤维化，并为她建立长期随访档案。

与此同时，依托上海仁济医院肝移植团队双向转诊通道，重症肝病患者可以在本地稳定病情，有移植需求时无缝对接上海救治资源。

此外，依托上海仁济医院炎症性肠病诊治团队，联合影像、病理、胃肠外科开展多学科协作，科室已实现炎症性肠病规范化诊疗，为克罗恩病、溃疡性结肠炎患者提供全程管理服务。

编辑、一审：徐坚 二审：徐斌 三审：杨若锡