上海仁济泌尿品牌引领 宁波市杭州湾医院泌尿外科破解泌尿难题

泌尿系结石反复发作难以根治，前列腺癌确诊后选择哪种诊疗方案更合适，复杂泌尿肿瘤微创是否可以切除干净……在日常生活中，不少群众遭遇泌尿系统疑难病症时，常常面临奔波求医的难题。如今，不必远赴上海，在上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院（宁波市杭州湾医院），患者在家门口就能获得国内顶尖水平的泌尿外科诊疗服务。

作为国内泌尿外科领域的顶尖标杆，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科底蕴深厚、实力雄厚，是国家临床重点专科、教育部211工程重点建设学科，也是上海市唯一泌尿外科临床质量控制中心挂靠单位、长三角泌尿外科联盟会长单位。2018年宁波市杭州湾医院建院之初，泌尿外科便全盘承袭仁济医院先进的学科建设体系与诊疗理念，开启同质化发展之路。多年深耕积淀，科室完成从起步成长到成熟精进的跨越，组建本土精锐医疗团队，所有青年医师均按照仁济标准系统化培养，同时仁济专家常驻坐诊、常态化带教手术，让上海优质医疗资源真正扎根前湾、服务本地。

“仁济泌尿科最大的优势，就是亚专业划分极细，各类疑难重症都有成熟的诊疗方案。杭州湾医院泌尿外科也同步搭建完善的亚专业体系，目前结石亚专业技术成熟，前列腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、尿控等亚专业也在稳步提质扩容。”上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主任医师、宁波市杭州湾医院泌尿外科执行主任潘春武表示。立足前湾新区外来务工青年多、老年人口逐年递增的地域疾病特点，科室精准对接群众就医需求，构建起覆盖结石、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、男科、小儿泌尿、盆底修复的完整诊疗体系，常规开展各类泌尿系微创手术，同时开通24小时泌尿外科急诊，及时处置肾绞痛、泌尿系外伤等急症，服务辐射整个长三角地区。

此前，来自温州的62岁陈女士，饱受双侧肾脏巨大结石困扰，还合并反复耐药菌感染、高血压、糖尿病等多种基础疾病。她在当地多家医院就诊，综合评估后认为手术风险较高，存在术中大出血、重症感染等隐患，暂不具备手术条件。多方打听后，患者慕名来到杭州湾医院泌尿外科求助。针对患者复杂危重的病情，潘春武团队多次开展病例研讨，摒弃传统直接碎石的高危方案，制定“先引流控感、再精准清石”的分步诊疗策略。

团队先为患者实施肾脏造瘘术，充分引流浑浊积液，配合靶向抗生素治疗一个多月，彻底控制反复感染问题。待患者各项指标恢复正常、尿液清亮无菌后，采用经皮肾镜联合输尿管软镜顺逆联合微创技术，一次性精准清除单侧肾脏全部结石，后续以同款方案完成对侧结石清理。治疗全程未出现感染、出血等并发症，成功保全患者双肾功能，避免了后期肾脏萎缩、透析移植的风险。

在高发的前列腺癌诊疗领域，科室实现“筛查—精准穿刺—微创手术—晚期治疗”的全链条突破，诊疗量逐年翻倍，宁波乃至杭州、台州、温州的患者纷纷慕名就诊。以往传统系统穿刺存在病灶定位能力有限、检出率不足的短板，不少患者多次穿刺仍无法确诊病情。针对这一痛点，科室率先落地无痛靶向穿刺新技术，在静脉麻醉下，开展磁共振-超声融合引导下经会阴前列腺精准靶向穿刺技术，既减轻患者痛苦，又精准锁定可疑病灶，大幅提升确诊准确率。

多次在外院就诊的张先生，曾先后两次接受常规系统穿刺，均未查出病灶，但前列腺肿瘤指标持续异常升高，长期处于焦虑状态。入住该院后，潘春武团队仔细比对患者历年影像资料，结合PI-RADS评分系统精准评估，通过靶向穿刺技术成功检出肿瘤病灶，快速明确诊断。此外，针对有性功能保留需求的早期前列腺癌患者，科室创新性开展保神经微创根治术，在完整切除肿瘤的同时，保留患者性神经与尿控功能，极大提升患者术后生活质量，填补了区域技术空白。

相较于早期手术治疗，晚期前列腺癌的规范化治疗，是当前区域诊疗的薄弱环节。“很多基层患者和基层医生存在认知误区，认为晚期前列腺癌只需单纯药物控制，看似指标平稳，实则暗藏肿瘤耐药的巨大风险，一旦耐药，后续将无有效治疗手段。”潘春武坦言，他在临床中发现，区域内大量晚期前列腺癌患者存在治疗不规范、时机把控不准、用药盲目等问题。他将晚期前列腺癌的规范化治疗列入医院泌尿肿瘤质控重点，为晚期前列腺癌患者赢得了更长的生存期、更高的生活质量以及精准治疗的新希望。

患者刘先生就曾陷入诊疗困境，他在外院接受前列腺癌手术后，病理提示切缘阳性，却仅长期单纯用药，未及时开展辅助放疗，肿瘤悄然进展。接诊后，潘春武团队全面梳理患者病史，重新制定个体化治疗方案，建议患者及时开展精准放疗，优化药物治疗方案。经过系统化干预，患者肿瘤指标降至零，病情得到完全控制，成功规避了肿瘤耐药恶化的致命风险。

依托仁济医院同质化赋能，杭州湾医院泌尿外科已成长为区域内技术精湛、服务全面的特色专科，实现从“患者跑”到“技术跑”的转变，让泌尿疑难病症患者在家门口就能获得高质量诊疗。谈及未来发展，潘春武表示，科室将持续深耕前列腺癌亚专业，补齐区域晚期泌尿肿瘤诊疗短板。同时持续深化人才梯队建设、精进微创前沿技术、普及泌尿健康科普，持续打通上海优质医疗资源下沉通道，为区域群众泌尿系统健康保驾护航。

编辑、一审：徐坚 二审：徐斌 三审：杨若锡