余姚人进山千万别乱碰！这种小虫能留下永久关节损伤

正值山林松毛虫高发季，不少人进山劳作和踏青时，容易忽视松毛虫潜在风险。

近日，梁弄中心卫生院接诊一例典型的松毛虫性感染性骨关节炎病例。四明山区务农老人何大爷，因一次山林劳作中的轻微虫体接触，历经三百余天反复关节肿痛，辗转就医无果，最终确诊为松毛虫毒素引发的骨质损伤。

据悉，何大爷常年在山林打理林木，有着丰富的山间劳作经验。一年前，他拨开松枝时手腕不慎蹭到松毛虫，当时仅皮肤轻微泛红，无痛痒不适，他简单擦拭后便继续劳作，并未放在心上。

殊不知这次看似无害的接触，埋下了难治的病根。数日后，何大爷左手腕开始隐痛、逐渐肿胀，远超正常手腕粗细，抬手、发力等日常动作僵硬费力，严重影响劳作生活。

一年间，何大爷多次就医检查，始终无法明确病因，服药、理疗仅能短暂缓解症状，病痛反复发作。直至前往梁弄中心卫生院，该院姚亚强主任医师结合问诊与CT影像，终于找到“元凶”。

检查显示，何大爷手腕骨质已出现典型虫蚀样破坏，确诊为松毛虫性感染性骨关节炎，常年病痛正是源于此次轻微的松毛虫接触。

据介绍，松毛虫性关节炎是南方山林高发季节性疾病，春夏、秋季为爆发高峰期。四明山区松林密布，进山务农、作业、踏青人群均为高危群体。

不少民众存在认知误区，误以为是松毛虫叮咬致病。姚亚强主任医师解释，真正的致病源头是松毛虫体表肉眼难辨的细小毒毛。毒毛刺入皮肤后无法自行脱落，会诱发无菌性骨髓炎、全身毒素反应和关节顽固炎症，层层加重病情。

松毛虫导致的关节损伤不可逆、易复发，病程可达数年，呈渐进式发展。早期关节充血水肿、轻微骨质疏松，症状隐匿易被忽视；中期滑膜增厚、组织增生，关节屈伸受限；晚期骨质破损、关节粘连强直，造成永久性关节功能损伤。

“皮肤症状消退，不代表骨关节已经痊愈，这是最大的认知盲区。”姚亚强主任医师提醒。松毛虫中毒潜伏期极短，数小时至数天内即可发病，手腕、膝盖、脚踝等暴露关节最易受损。

专家提醒，接触松毛虫后可通过三步应急处理，最大程度规避重伤风险。首先用胶布反复粘贴患处，粘出嵌入皮肤的毒毛；其次用肥皂水反复冲洗浸泡，中和毒素；若后续出现关节肿痛、夜间刺痛、活动受限，切勿当作劳损硬扛，需及时就医，并主动告知松毛虫接触史，避免误诊延误治疗。

编辑、一审：邵天骊 二审：朱从谷 三审：王润