25岁余姚姑娘乳房里“藏”了个比鸡蛋大的肿瘤！医生仅用一个微创手术搞定

多数年轻女性查出乳腺肿瘤后，总会陷入两难：做手术怕胸前留永久疤痕、乳房变形，不做手术又担心病灶变大、病情加重。近日，余姚市中医医院就接诊了一名25岁的年轻女性琴琴（化名），她乳房内长出一颗直径5厘米的超大良性肿瘤，体积竟然比鸡蛋还要大！

据了解，琴琴自从被查出乳腺肿瘤后，一直十分焦虑。一方面是因肿瘤体积大，需要及时手术切除，而另一方面，正值青春芳华的她极度在意胸部美观，非常抗拒传统手术带来的胸前疤痕、乳房塌陷变形，还担心术后长期疼痛、肢体活动受限，严重影响生活和外形。

针对患者病灶体积大、爱美需求高的双重特点，该院乳腺外科团队综合评估病情，量身定制了个性化微创诊疗方案。团队摒弃传统胸前切口模式，精准选取腋窝隐蔽褶皱处做微小切口，凭借精湛的操作技术，完整、彻底地切除全部肿瘤病灶。整个手术创伤极小，患者术后胸前光滑无痕，没有出现明显疼痛感，肩部、胸部活动完全不受限，达成了治病、保美观、促康复的多重效果。

不少女性对乳腺肿瘤手术认知模糊，不清楚不同手术的适配情况，容易盲目选择、踩坑。对此，该院乳腺外科蔡定军主任医师详细科普了目前临床主流的三种乳腺肿瘤手术方式，优缺点一目了然，帮市民精准避坑。

蔡定军表示，传统乳腺开放手术是应用最久的术式，但弊端十分明显。手术需要在乳房表面做切口，术后会留下永久性疤痕，术中容易损伤周边血管、神经，不仅术中出血量更大，患者术后疼痛感强烈、恢复速度慢，还大概率会出现乳房形态塌陷、轮廓变形等问题，对美观和术后生活质量影响较大。

乳腺微创旋切术（麦默通）是大众熟知的微创方式，但有着严格的适用局限。这种手术原理类似“吸管抽吸”，仅适合直径小于2.5厘米的良性小结节。一旦结节、肿瘤体积过大，就无法彻底抽吸干净，存在病灶残留、病情复发的风险，并不适合大体积乳腺肿瘤患者。

经腋窝单孔腔镜乳腺手术是目前乳腺外科的前沿精细化微创美容术式，彻底革新了传统手术的切口和操作模式。该技术对医生的操作经验、手术水平以及医院的设备条件要求极高，属于高难度微创技术，也是目前兼顾治病效果与乳房美观的最优方案之一。蔡定军告诉记者，相较于传统手术和常规微创术，经腋窝单孔腔镜乳腺手术的核心优势十分鲜明，完美适配年轻爱美患者的需求。手术无需大面积剥离乳房组织，术中创伤小、出血量少，患者术后仅有轻微痛感。多数患者术后6小时即可下床自由活动，3天内就能办理出院，肩部、胸部功能快速恢复，康复效率较传统手术提升近一倍，极大减少了患者的就医时间和身心负担。

除此之外，该技术一镜多用、适配范围广，可解决多种乳腺及胸部问题。不仅适用于各类乳腺良性病变、早期乳腺癌，还可矫正男性乳腺发育、取出注射隆胸假体等，能同步完成病灶切除、淋巴结活检、一期乳房塑形重建，实现治病、美容、修复一体化诊疗。

此次，科室团队顺利为琴琴完整切除肿瘤，实现胸部零疤痕，患者恢复速度理想，仅住院 3 天便康复出院。

“不过，经腋窝单孔腔镜乳腺手术并非人人适配，核心适配人群主要分为五类！”蔡定军提醒广大市民：

一是乳腺良性肿瘤患者，患有乳腺纤维瘤、囊肿、增生结节等良性病变，且病灶直径超过3.0厘米，有微创无痕手术需求的人群；

二是早期乳腺癌患者，I-II期早期乳腺癌、导管原位癌，符合保乳指征、无广泛转移，有保乳无痕治疗需求的患者；

三是男性乳腺发育患者，存在各类胸部乳腺增生肥大问题，需手术矫正胸型、追求微创效果的男性患者；

四是高外观需求患者，年轻爱美，抵触胸部手术疤痕、对术后乳房外形完整性要求高的乳腺疾病患者；

五是需一期塑形重建患者，病灶切除后需要同步开展乳房塑形、假体修复，希望单切口完成复合手术的患者。

编辑、一审：陈沐露 二审：徐斌 三审：王润