当心“会伪装的咳嗽”，余姚6岁女孩确诊！医生提醒：切莫盲目滥用抗生素

“医生，孩子咳了两个多月，止咳糖浆、抗生素都用遍了，可就是不见好，晚上咳得全家都睡不好觉。”近日，在市妇幼保健院（市二院）儿童哮喘及过敏专科门诊，6岁女孩涵涵（化名）的妈妈向接诊医生俞泽伟求助。

涵涵的症状非常典型：白天咳嗽很少，一到晚上或凌晨就开始剧烈干咳。经过详细临床评估，俞泽伟医生高度怀疑，困扰涵涵的并非普通感冒，而是一种被称为“会伪装的咳嗽”的咳嗽变异性哮喘（CVA）。

随后，医院为涵涵安排了肺功能检测及支气管舒张试验。结果显示，涵涵存在轻度阻塞性肺通气功能障碍，吸入抗哮喘药物后肺功能指标明显改善，舒张试验呈阳性。结合过敏原检测结果，涵涵被确诊为咳嗽变异性哮喘。经过5天针对性抗哮喘治疗，涵涵夜间咳嗽明显好转，出院一周后复查时肺功能已恢复正常。

“咳嗽变异性哮喘被称为‘会伪装的咳嗽’，因为它不喘只咳，极易被误诊。”俞泽伟医生解释说，很多家长误以为咳嗽就是感冒，盲目给孩子服用止咳药或抗生素，结果往往适得其反。

如何识别这种“狡猾”的哮喘？俞泽伟医生提醒家长，若孩子出现以下特征应高度警惕：一是咳嗽超过8周，以夜间或清晨干咳为主；二是咳嗽受冷空气、过敏原（如尘螨、花粉）、油烟等刺激后加重；三是常规止咳药和抗生素治疗无效。

“很多孩子血常规、胸片检查都正常，这恰恰是咳嗽变异性哮喘的特点。”俞泽伟医生强调，确诊该病的关键检查手段是肺功能检测加舒张试验，以及呼出气一氧化氮测定。

他特别提醒家长，治疗咳嗽变异性哮喘切忌陷入三大误区：一是长期干咳硬扛，若不及时干预可能发展为典型哮喘；二是盲目使用止咳药和抗生素，该病本质是气道过敏性炎症，需使用吸入性糖皮质激素等针对性药物；三是症状稍有好转就擅自停药，这会导致病情反复，甚至加重气道炎症。

俞泽伟医生建议，如果孩子长期受慢性干咳困扰，家长应及时带孩子前往正规医院的儿童哮喘及过敏专科门诊，通过专业检查分清病因，切勿盲目用药，以免延误病情。

编辑：严怡雯 一审：王瑜 二审：沈媛仪 三审：王润