余姚老人一只脚踏入“鬼门关”！医生紧急开颅……

近日，一场毫无预兆的致命急症，降临在小曹娥镇镇海村83岁的张奶奶（化姓）身上。高龄、高血压病史、颅内巨大动脉瘤合并血管畸形等多重高危因素叠加，突发破裂出血后诱发急性脑疝，让老人命悬一线。宁波大学附属阳明医院神经外科团队展开紧急救治，为耄耋老人抢回一线生机。

事发当日傍晚6时许，长期患有高血压的张奶奶在家中上厕所时，突然四肢乏力，无法站立。家属立即将其送往就近医院。经检查，老人一侧瞳孔散大，被确诊为脑血管病变出血引发急性脑疝。颅内动脉瘤首次破裂出血死亡率极高，加之影像检查显示其颅内存在巨大动脉瘤合并血管畸形的复合型危重病灶，多重高危因素叠加，张奶奶可谓命悬一线。

更为棘手的是，老人83岁高龄加上合并肺部感染，极大增加了手术风险。此类病症多以微创治疗为首选，但微创无法彻底清除颅内血肿及处理畸形血管团，无法根除再次出血风险。为挽救生命，就近医院第一时间为老人进行气管插管维持体征，开启急救绿色通道，快速将其转运至宁波大学附属阳明医院。

患者抵达后，医院神经外科团队争分夺秒完善脑血管CT检查，精准锁定颅内血肿位置、巨大动脉瘤及畸形血管团的具体形态与范围。在该科室主任医师王振忠的主刀下，紧急开展高难度开颅手术，一次性清除致命血肿、切除危险病灶、封堵出血源头，成功解除脑组织压迫。目前，张奶奶已脱离生命危险。

针对此次病例，王振忠主任医师提醒，颅内动脉瘤如同大脑中的“定时炸弹”，隐匿性极强，一旦破裂极易引发脑疝甚至猝死。“三高”人群是高发高危群体，务必重视脑血管健康，定期开展专项筛查，做到早发现、早干预、早治疗，避免突发致命急症。

编辑：严怡雯 一审：王瑜 二审：沈媛仪 三审：王润