胸痛就医“歪打正着”！余姚45岁女子查出早期乳腺癌

“本来只觉得胸口有点痛，没想到查出了乳腺癌。”近日，在余姚市妇幼保健院（市二院）乳腺外科，45岁的黄女士（化名）在术后复查时，仍对这次“歪打正着”的就诊经历感到庆幸。

前不久，黄女士因左侧胸部疼痛来到该院乳腺专病门诊就诊。副主任医师陈玲燕在详细问诊并排除心肺疾病后，为她安排了乳腺B超检查。结果显示，黄女士左乳存在一个约14mm×15mm的占位灶，形态不规则、边界不清，高度怀疑为恶性肿瘤。

“我平时身体挺好的，怎么就查出癌症了？”面对黄女士的疑惑，陈玲燕解释道，许多患者存在误区，认为乳腺癌一定会伴随疼痛，但事实恰恰相反。大多数早期乳腺癌本身是无痛性的，只有当肿瘤侵犯到皮肤、神经或出现破溃时才会引起疼痛。黄女士此次的胸痛与该占位灶并无必然联系。

“如果不是她对身体变化的敏感和及时就医，这个肿块很可能还在悄悄长大。”陈玲燕表示，正是黄女士的谨慎，让她抓住了治疗的黄金窗口期。确诊后，黄女士积极配合治疗，顺利接受了保乳手术。术中病理显示，其腋窝淋巴结未发生转移，属于早期乳腺癌。目前，黄女士术后恢复良好，正在接受后续辅助治疗。

市妇幼保健院（市二院）甲乳外科主任唐岩介绍，从近期临床收治的病例来看，患者的预后情况往往取决于发现的早晚。健康意识强的女性通过定期体检或主动自检发现问题，确诊时往往处于早期，不仅能实现保乳，还能保留腋窝功能，预后较好；而长期忽略检查的女性，就诊时往往已出现明显肿块或皮肤改变，此时病情多已偏晚，不仅保乳困难，治疗周期和费用也会相应增加。

“早发现、早诊断、早治疗，是提高乳腺癌治愈率、改善生活质量的关键。”唐岩强调，对于早期且病理类型较好的乳腺癌患者，5年生存率可达90%以上。

针对女性乳腺健康，唐岩主任给出如下建议：

20岁以上女性：每月进行一次乳腺自查，关注有无肿块、皮肤改变、乳头溢液等异常。

35岁以上女性：建议每年进行一次乳腺B超联合乳腺钼靶检查。若发现实性结节，应遵医嘱确定复查周期，通常建议每3至6个月进行一次超声复查。

高危人群：有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚育等高危因素的女性，应提前并增加检查频率。

编辑、一审：严怡雯 二审：朱从谷 三审：王润