暖心上门医疗 守护特殊群体！黄家埠镇卫生院打通便民就医“最后一米”

为切实解决重症、失能、残疾等特殊群体出行难、就医难问题，补齐基层医疗服务短板，打通便民就医服务“最后一米”。近日，黄家埠镇卫生院依托家庭医生签约服务体系，深耕精细化健康服务，组织医护团队下沉各村社，常态化开展特殊人群上门医疗服务，以暖心、专业的居家医疗保障，守护辖区特殊群体身体健康。

据了解，此次上门医疗专项服务覆盖全镇10个村（社区）。结合辖区特殊群众健康实际需求，在卫健局统一部署下，卫生院依托网格化家庭医生服务架构，整合公卫医护力量，细化岗位职责、落实专人对接，精准锁定血透患者、长期失能卧床人员、截瘫残疾人士等重点服务对象。针对该类群体无法自主就医、日常健康监测不足、居家护理不规范等痛点，卫生院优化服务流程，固定下村服务时段，将上门巡诊、居家医疗服务与健康档案建设有机结合，让优质、便捷的基层医疗服务直达群众家门口。

上门服务过程中，家庭医生服务团队逐户走访摸排，耐心与患者及家属沟通，细致了解群众日常身体状况、服药情况、康复进度，精准摸排居家就医与养护需求。同时，医护人员现场开展血压、血糖检测，全面评估患者心肺功能、肢体状态等基础体征，全方位掌握群众健康实况。针对血透术后护理、失能患者压疮等并发症预防、截瘫患者康复训练等重点内容，医护人员为家属提供专业化、针对性的护理指导和康复建议，细致解答日常居家照护中遇到的医疗疑问，开展健康知识宣教，有效降低居家养护风险。

为推动特殊群体健康管理规范化、精细化、常态化，卫生院创新服务举措，定制专项健康服务登记表。医护人员详细记录每位患者的个人信息、既往病史、身体检查数据、健康评估结果及服务需求，严格落实“一人一档一团队”服务机制，为特殊患者建立专属个性化健康档案，并动态更新健康数据与服务记录。此举有效破解了以往特殊人群健康管理零散、数据滞后、服务被动的难题，为后续精准诊疗、个性化健康干预和常态化随访服务提供了坚实的数据支撑。

下一步，黄家埠镇卫生院将持续深化家庭医生签约服务内涵，持续优化下沉上门、精准管护的服务模式，不断扩大上门医疗服务覆盖面、丰富服务内容、提升服务质效。通过常态化、精细化的上门健康服务，精准对接特殊群众多元化就医需求，持续筑牢辖区特殊群体健康防线，让基层医疗服务更有温度、更具实效。

编辑、一审：魏力谨 二审：徐斌 三审：王润