每天3罐碳酸饮料，15岁男孩患上重度痛风！痛不欲生……

说起痛风，很多人都觉得这是中老年人才会得的“老年病”，和正在长身体的青少年毫无关系。但近年来，随着年轻人饮食、生活习惯的改变，痛风年轻化趋势愈发明显，十几岁的痛风患者在门诊中日益增多。近日，宁波大学附属阳明医院风湿免疫科就接诊了一位病情严重的15岁少年豆豆（化名），因长期不良饮食习惯，他早早患上重度痛风，急性发作时疼痛难忍，无法穿鞋、走路，最终只能暂停学业，由家人推着轮椅送医就诊。

据了解，今年15岁的豆豆身高一米六多，体重却已突破200斤，属于典型的重度肥胖。而他的体重超标、疾病缠身，全都和日常饮食息息相关。原来，豆豆平日里格外偏爱各类肉类食物，顿顿离不开荤菜，很少吃蔬菜水果。而最为更关键的是，他对碳酸饮料极度依赖，养成了常年喝饮料代替喝水的习惯，每天至少要喝3罐碳酸饮料。常年高油高脂饮食叠加高糖饮料摄入，为疾病发作埋下了巨大隐患！

长期不健康的饮食，让豆豆的身体早早亮起红灯。此次就诊前，豆豆突然出现大脚趾红肿热痛的症状。随着病情快速加重，患处疼痛剧烈，完全无法触碰，不仅穿不了鞋子，连正常站立、行走都做不到，彻底失去自主行动能力，无奈只能暂停上学，由家人轮椅推送至医院就诊。

入院后的检查结果，让所有人都格外揪心。抽血化验显示，豆豆的血尿酸数值高达600多μmol/L，远超420μmol/L的正常临界标准。而对于青少年人群来说，尿酸控制在300μmol/L以内才是理想状态，豆豆的尿酸指标已经严重超标。同时检查还发现他存在血脂偏高的问题，代谢紊乱问题十分突出。进一步进行双能量CT检查后，结果更让人意外：豆豆的关节处已经形成明显痛风石，且根据影像学判断，早在两三年前，他的体内就已经开始生成尿酸结石，只是此前没有明显急性症状，一直被忽视，最终发展为重度痛风急性发作。

针对青少年痛风高发、年轻化加重的现状，该院风湿免疫科主任魏巍做出专业科普解读。魏巍主任表示，以往痛风多发于中老年人，核心诱因是长期嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄异常，但现在门诊中十几岁的青少年患者越来越多，这和当下青少年生活结构改变、不良饮食习惯泛滥密切相关。

“很多家长和孩子都存在认知误区，觉得喝饮料、爱吃肉只是长胖的小事，不会引发严重疾病。事实上，碳酸饮料中大量的添加糖、果葡糖浆，会严重影响人体尿酸代谢，导致尿酸快速升高，再加上长期高脂高肉饮食、缺乏运动、肥胖超重，多重因素叠加，就会诱发高尿酸血症和痛风。”魏巍主任解释，青少年痛风最大的危害在于发病年龄越早，对身体的损伤越不可逆。长期失控的高尿酸，会持续损伤肾脏功能，极易诱发尿酸性肾病，慢慢损害肾小管、肾间质，久而久之可能引发肾功能不全，同时还会伴随高血脂、肥胖等代谢问题，形成代谢综合征，影响全身健康。

针对豆豆的病情，医生团队制定了系统化的综合治疗方案。很多人误以为痛风一旦长结石、反复发作就很难治愈，其实不然。魏巍主任介绍，目前痛风的治疗手段越来越丰富，临床可选的药物种类持续增多，各类新型降尿酸、抗炎药物不断涌现，不仅适配不同年龄段患者，副作用也越来越小，安全性大幅提升。针对已经形成的痛风石，也无需传统开放性手术，可通过针刀镜微创技术，精准清除关节内的痛风石，创伤小、恢复快，能有效改善关节功能。

除了药物和微创治疗，生活干预是青少年痛风康复、杜绝复发的核心关键。医生强调，豆豆后续必须彻底改掉不良饮食习惯，彻底远离碳酸饮料，多喝水，严格控制高脂、高嘌呤肉类摄入，均衡饮食搭配蔬菜水果；同时坚持科学减重、规律健身，通过运动和饮食调整控制体重、稳定尿酸，从根源上阻断病情发展。

魏巍主任特别提醒，痛风绝非简单的“关节痛”，而是需要长期管控的慢性代谢病，年轻化发病的隐患极大。以往痛风患者多在四五十岁后才出现脏器损伤，而青少年早早发病，会让肾脏、关节的损伤时间大幅提前，严重影响生长发育和远期健康。很多青少年早期仅表现为尿酸高、无明显疼痛症状，但无症状不代表无损伤，尿酸盐结晶会悄悄沉积在关节和肾脏中，持续造成慢性损伤。

专家提醒广大家长，一定要高度重视孩子的日常饮食和体重管理，严格管控青少年碳酸饮料、含糖饮品、高脂油炸肉类的摄入，督促孩子规律运动、避免肥胖。定期带孩子做体检，关注血尿酸、血脂等指标，一旦发现尿酸升高、关节隐痛、体重异常超标等问题，务必及早干预、规范治疗。越早控制尿酸、纠正不良习惯，越能保护关节和肾功能，避免小小年纪就被慢性病缠身。其实痛风并不可怕，可怕的是忽视预防、拖延治疗，早发现、早干预、科学管控，绝大多数青少年痛风患者都能恢复正常生活与学习。

编辑、一审：唐赛男 二审：沈媛仪 三审：王润