张口就疼，余姚21岁姑娘被病痛折磨5年！医生：这类人要当心

“吃东西、打哈欠都疼，尤其啃骨头、吃坚果的时候，感觉像有人拿针扎我的脸。”近日，21岁姑娘小王（化姓）在余姚市中医医院针灸科（针刀正骨）门诊，说起自己五年来的困扰，满脸无奈。

接诊的是万全庆名医工作室负责人王富江副主任中医师。经过问诊和检查，王富江医师诊断：“这是典型的颞下颌关节紊乱综合征，在20-40岁的青壮年女性中尤为常见。”他介绍，自去年底万全庆名老中医工作室余姚工作站在余姚市中医医院成立以来，专家团队已经接诊了多位和小王有相似症状的患者，这些患者大多有三个共同特点：长期熬夜、压力大；患有颈椎病或日常姿势不良；体型偏瘦、肌肉张力异常。

“很多人出现张口弹响、面部疼痛时，都会觉得‘忍忍就过去了’，这种想法很危险。”王富江医师提醒，颞下颌关节紊乱综合征若不及时干预，轻则出现张口不良、关节弹响、持续性疼痛，重则导致进食困难，部分青春期患者还可能影响面部发育，严重时会造成关节盘不可逆的磨损、穿孔，最终只能通过手术治疗。该院针灸推拿学科作为重点扶植学科，早已将该病纳入特色诊疗范围，依托针刀、正骨等中医特色技术提供精准治疗。

针对小王的病情，工作室团队为她定制了“针刀治疗+正骨治疗”的个性化方案。“这是一种精准的微创治疗，和传统手术刀完全不同。”王富江医师解释，小针刀外形像“带尖的细针”，尖端有极细小刀刃，能松解关节周围过度紧张的肌肉和韧带，解除对局部神经、血管的卡压，快速恢复颞下颌关节力学平衡；配合正骨手法，可纠正头颈部受力不均，放松颈项部肌肉，缓解紧张焦虑情绪，减轻疼痛、改善张口功能。

经过两次系统治疗，小王的咬合疼痛就明显减轻，张口活动也顺畅了许多。“终于能好好吃东西了！”小王的脸上露出了久违的笑容。

王富江医师介绍，颞下颌关节紊乱病并非单一疾病，而是一组“关节+咀嚼肌”出现异常的总称，作为口腔科第四大常见疾病，其主要表现有四大类：

一是关节区、脸颊或太阳穴附近疼痛，咀嚼时疼痛会明显加重；

二是张口、闭口不顺畅，要么张不大，要么活动时跑偏；

三是关节出现弹响、沙沙声，严重时会发出类似“碎玻璃”的破碎音；

四是部分患者会伴随头痛、耳朵不适，甚至肩颈酸痛等症状。

王富江医师表示，颞下颌关节关乎人们的“口福”和生活质量。他提醒，一旦出现张口弹响、面部疼痛、咀嚼困难等症状，切勿忽视，应及时到正规医疗机构就诊，早干预、早治疗。

编辑：严怡雯 一审：王瑜 二审：沈媛仪 三审：王润