我市结核病防控取得新成效 去年发病率同比下降6.41%,防控策略向“治未病”转型

3月24日是世界防治结核病日。近日，记者从市疾控中心获悉，2025年我市肺结核防控工作交出亮眼成绩单：全年结核病发病率较2024年下降6.41%，其中第二、第三季度降幅尤为显著，分别达到10.78%和11.83%。在这份成绩的背后，是我市结核病防控策略正加速从传统的“治已病”向现代的“治未病”深刻转型。

发病率的稳步下降，得益于防控策略的精准升级。面对结核病这一古老的传染病，我市并未满足于对现有病人的发现与治疗，而是将防控关口进一步前移，直指庞大的“结核分枝杆菌潜伏感染者”群体。市疾控中心相关负责人表示，基于对2012年至2021年疫情的分析，传统手段在控制传染源方面成效显著，但要实现“终结结核”的终极目标，必须消除潜伏感染这一“沉默的定时炸弹”。这些感染者虽无临床症状也不具备传染性，但仍有概率发展为活动性结核病。通过主动筛查发现这一群体并实施预防性治疗，成为阻断后续传播的关键。

为实现从“被动发现”到“主动筛查”的转变，技术赋能成为破局之匙。2025年，我市将“无结核社区建设适宜技术应用”列为民生实事项目，推动筛查能力实现质的飞跃。在实验室端，市疾控中心及定点医疗机构不再单纯依赖传统的痰涂片检查，而是大规模引入分子生物学技术对痰标本进行高效混筛，极大提升了检测的灵敏度和速度。在人群筛查端，针对企业、学校等重点场所，灵活运用PPD（结核菌素试验）、EC（新型重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验）及IGRA（γ-干扰素释放试验）等多种技术。特别是IGRA技术，凭借其高特异性，正成为重点人群潜伏感染筛查的重要手段。这意味着，我市的结核病防控正从“等患者上门”的被动模式，转向“深入人群搜寻隐患”的主动出击。

关口前移不仅需要技术支撑，更需构建全社会参与的防控网络。对于筛查出的潜伏感染者，开展预防性治疗是保护个体、阻断发病的核心环节。据市疾控中心实践数据，规范开展预防性治疗的保护效率可达60%至90%，不仅能有效守护个体健康，更能从源头上减少未来的传染源。为了弥补专业机构筛查覆盖面有限的短板，我市正积极鼓励重点人群主动参与筛查。特别是糖尿病患者的密切接触者、长期使用免疫抑制剂者、矽肺病患者以及处于高强度环境下的学校师生、企业员工等，可通过自行前往或单位集体预约的方式，开展潜伏感染筛查。结合线上线下宣传与“五进”活动，我市正着力普及“筛查先行，科学防控”的理念，努力提升公众对预防性治疗的接受度和依从性。

从疫情数字的“量变”到消除潜伏风险的“质变”，我市正借助科技之力与策略转型，织密织牢结核病防控网络。面对外省户籍病例占比过半、老年及离退人员发病增多等新挑战，我市将继续深化“无结核社区”建设，让“终结结核”的愿景在姚江两岸一步步照进现实。

编辑、一审：徐坚 二审：徐斌 三审：王润