折腾三个月，病根竟在鼻子里！余姚朱阿姨的眼疾，给很多人提了个醒

“原以为是眼睛出了问题，折腾了三个月才知道，病根竟在鼻子里！”近日，64岁的朱阿姨在宁波大学附属阳明医院（市人民医院）出院，感慨不已。

朱阿姨近三个月右眼肿胀发红，伴有异物感、轻微疼痛，视力明显下降。起初，她以为是用眼过度或过敏，但在使用眼药水、人工泪液后，症状依旧。眼肿愈发严重，朱阿姨心急如焚，来到市中医医院眼科就诊。

“眼睛的问题，未必就出在眼睛本身。”接诊医生俞鸿晖在检查后，结合多年临床经验判断，朱阿姨的症状并非单纯的眼表疾病。他建议朱阿姨完善眼眶CT检查，并加做甲状腺功能全套，以此排除甲状腺相关眼病或其他眶周病变的可能。

CT显示，朱阿姨右侧上颌窦及筛窦内有大量软组织密度影，部分骨壁已被破坏，提示为慢性鼻窦炎并眶壁侵犯；结合临床表现，俞鸿晖高度怀疑是霉菌性鼻窦炎并发眼眶感染。而甲状腺功能检查结果正常，基本排除了甲亢相关眼病的可能。

俞鸿晖解释，朱阿姨眼部不适的真正“元凶”，是藏在鼻腔深处的霉菌。这种真菌在人体免疫力下降或鼻窦引流不畅时，会大量繁殖并侵蚀鼻窦骨壁，引起眶周组织炎症、水肿，最终表现为眼肿、视力下降等眼部症状。由于症状首发于眼部，极易被误诊为眼表疾病，从而延误治疗时机。

俞鸿晖立即联系耳鼻喉科专家进行会诊，最终确诊朱阿姨为“右眼霉菌性上颌窦炎、筛窦炎并发眶周感染”。随后，朱阿姨转入宁波大学附属阳明医院耳鼻喉科，接受了鼻内镜下鼻窦开放术及病灶清除术，术后配合抗真菌治疗，一周后眼肿明显消退，两周后眼部症状基本恢复正常，视力也逐步回升。

俞鸿晖提醒，鼻窦与眼眶仅隔一层薄骨，鼻窦发生感染并突破骨壁屏障可能累及眼眶，引发眼部不适。日常生活中，若出现长期眼红、眼肿、眼球突出或复视等症状，且常规眼科治疗无效时，切勿盲目用药，应及时前往医院检查，警惕鼻窦、甲状腺等邻近器官或全身性疾病的可能，避免走入诊疗误区。

编辑、一审：陈波 二审：沈媛仪 三审：王润