46岁男子呼吸有“烂苹果”味，竟是糖尿病酮症酸中毒危机！

近日，市妇幼保健院（市二院）成功救治一名46岁的2型糖尿病患者，该患者因糖尿病酮症酸中毒紧急入院，一度病情危重转入ICU，情况危急……

患者吴先生（化姓）在发病前三个月，身体已频繁出现症状：异常口渴，每日饮水量高达4000毫升，食量增大但体重骤降，常感疲劳头晕恶心。

上周四午休时，家人发现呼喊吴先生起床时，他回应迟缓，双眼无神，呼吸急促且深，口中还散发出一股“烂苹果”的异味。家人意识到情况的严重性，立即将他送往医院。经过紧急血糖检测，吴先生的血糖值高达26.9mmol/L，被确诊为2型糖尿病，并伴有凶险的急性并发症——糖尿病酮症酸中毒，同时出现电解质紊乱，若不积极救治，发生多脏器功能衰竭的风险极高。吴先生随即被转入ICU。

该院内科副主任医师褚妩边介绍，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最凶险的急性并发症之一，起病隐匿、进展迅速，若救治不及时后果严重。针对吴先生的情况，医疗团队为其充分补液降糖纠正酸中毒，病情稳定后采用“双C疗法”——即动态血糖监测联合胰岛素泵治疗。动态血糖监测仪可连续采集血糖数据，揭示血糖波动趋势；胰岛素泵则能模拟人体生理性胰岛素分泌，实现精准控糖。两者结合，为患者制定了个体化、精细化的血糖管理方案。

治疗期间，医护团队24小时监测患者情况，同步控制感染、纠正电解质紊乱与酸中毒，严防脑水肿、心力衰竭等并发症。入院第五天，吴先生血糖趋于平稳，酮症酸中毒已纠正，顺利撤除胰岛素泵。目前，其血糖控制良好，后续将根据监测数据调整胰岛素治疗方案。

“我当时还以为是天气干燥，没往别的地方想，谁知道是得了这么严重的病！”转入内科普通病房后，吴先生仍心有余悸地表示。

褚妩边医师提醒，2型糖尿病如今并非中老年人“专利”，渐有年轻化趋势。肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病家族史等人群均属高危。典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），但早期常表现为乏力、口渴、手脚麻木等不典型症状，易被忽视。糖尿病患者及高危人群需提高警惕，规律监测血糖，保持健康生活方式。若出现异常症状，应尽早就医。

编辑、一审：魏士丁 二审：沈媛仪 三审：王润