“司美格鲁肽副作用”上热搜！减肥神药还神吗？医生提醒

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话题#司美格鲁肽副作用#

登上热搜

那么

哪些人能使用司美格鲁肽？

如何规避一些副作用？

“减肥神药”

能随便服用吗？

据新华社报道，美国食品和药物管理局9日发布通告说，使用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂类药物可能增加患一种较罕见、但可能导致永久视力丧失的眼部疾病风险，并要求所有相关药物的上市申请持有者在药品说明书中增加风险警示信息。涉及药物包括司美格鲁肽、利拉鲁肽和替尔泊肽等。

GLP-1是人体肠道释放的一种天然激素，有助于降低进食后的血糖水平，并作用于大脑中控制食欲和食物摄入的区域。GLP-1受体激动剂是一类模拟GLP-1作用的药物，可用于治疗2型糖尿病和控制体重。

美药管局当天发布的药物安全通告说，使用GLP-1受体激动剂类药物可能增加患“非动脉炎性前部缺血性视神经病变”（简称NAION）的风险。这种疾病可能导致单眼无痛性视力急性下降，严重时可造成永久性视力丧失。

美药管局要求所有GLP-1受体激动剂类药物的上市申请持有者在药品说明书的“警告与注意事项”部分，增加此类药物可能增加患NAION风险的信息。

美药管局表示，对多种GLP-1受体激动剂类药物开展的126项随机对照临床试验汇总分析显示，使用此类药物的患者中，NAION发生率为每10万人年6.4例；使用安慰剂或非GLP-1受体激动剂类降糖药物的对照组患者中，发生率为每10万人年3.8例。

据介绍，NAION症状包括单眼突然出现无痛性视力丧失、视物模糊或部分视野缺失、色觉异常、中心视力清晰度下降等。这种疾病由视神经前部血流减少引起，根本病因尚不完全明确，风险因素可能包括吸烟、糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、贫血和肾脏疾病。

使用司美格鲁肽减重版时，初始BMI需符合以下条件：

避免反弹的唯一方法：在用药期间和停药后，坚持科学的生活方式干预。如果停药后能坚持健康饮食和规律运动，体重不仅不会反弹，还可能继续缓慢下降。

若半年内体重反弹，可在医生指导下重新用药；超过半年，需重新到医院进行风险评估。

专家特别强调，以下人群禁用司美格鲁肽等药物：

1.妊娠期及哺乳期妇女。

2.75岁以上老年人：胃肠道功能自然减弱，无法耐受药物不良反应。

3.18岁以下青少年/儿童：国内尚未获批减重适应证，不可用于儿童减重。

4.有急性胰腺炎病史者：使用后极易诱发复发。有胆囊疾病史者：包括急性胆囊炎、胆道梗阻、胆道结石，用药可能诱发急性胰腺炎。

5.酗酒且无法戒酒者：大量饮酒会显著增加急性胰腺炎风险。

6.有甲状腺癌高危结节者，用药前必须通过甲状腺彩超和血清降钙素检测，排除甲状腺髓样癌风险后，方可安全使用。