15岁少年因癫痫命悬一线！这个团队抢救20天，奇迹发生！

癫痫持续状态指的是患者癫痫发作在30分钟以上，或者是多次连续发作，而发作期间患者意识一直不能完全恢复。这是临床上的一种紧急情况，长时间的抽搐会引起大脑的缺氧、水肿，造成不可逆的损害，甚至会危及生命。

今年7月，15岁的小光（化名）因不明原因突发意识不清伴四肢抽搐，昏迷后被家人紧急送至上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院（宁波市杭州湾医院）。一边是变化莫测的病情，一边是苦苦哀求的父母，该院多学科团队顶住压力，将小光从死亡线上拉了回来。更让大家欣慰的是，经过综合评估，重获新生的小光智力水平与发病前相当，没有遗留任何的神经功能障碍。

癫痫持续状态2小时才紧急送医 15岁男孩命悬一线

“送进来时，他的症状已经持续了将近2个小时，病情十分凶险。”该院神经内科医生沈晶赞至今还记得小光刚入院的场景。当时，小光已出现严重呼吸抑制，血氧饱和度低至80%（正常应在95%-100%之间），并伴有全身性代谢性酸中毒。

急诊团队迅速进行气管插管并启动呼吸机辅助通气，同时立即予癫痫持续状态的紧急救治，并被收入该院重症监护病房。该院神经内科执行主任林岩团队及ICU团队结合小光的身体情况，做出治疗方案：一方面予抗癫痫药物方案个体化调整；另一方面同步实施全面脑保护策略。所谓的全面脑保护策略，指的是积极降低颅内压、纠正酸中毒及电解质紊乱等，全力守护大脑，力求避免缺血缺氧性脑损伤的发生。

与此同时，救治团队快速排查病因，排除了感染及免疫性脑炎、严重代谢紊乱或中毒等常见病因。在ICU治疗的初期阶段，挑战依然巨大：尽管已使用多种强效镇静及抗癫痫药物，小光在逐渐减药过程仍频繁出现抽搐发作，并出现肝功能不全，意识仍持续昏迷……

多学科力量合力救治 他从深度昏迷中苏醒

救治初期，面对整日苦守在重症监护室门口的小光父母，医生曾委婉告知：“持续这么长时间的抽搐极其凶险。全身骨骼肌剧烈痉挛甚至影响呼吸肌，导致大脑严重缺氧的风险极高，完全可能演变成植物状态，甚至更糟。”小光父母瞬间泪流满面，他们握着医生的手，苦苦哀求：”他才15岁，请你们无论如何也要把他救回来。”

家属的信任和不放弃，也给了医护团队奋力一搏的勇气。医护团队持续严密监控治疗反应，并根据病情精细调整药物组合与剂量。在救治期间，团队高度重视并预防如肺部感染、深静脉血栓形成等重症患者常见并发症形成。

在该院神经内科、ICU、急诊科等多学科专家的通力协作与不懈努力下，治疗终于迎来转机。小光从深度昏迷中逐渐苏醒。更加令人惊喜的是，经过20天的积极治疗与精心护理，小光恢复了独立行走的能力，经评估智力水平与发病前相当，他没有遗留任何的神经功能障碍，顺利康复出院。

医生与患者及患者一家合影

林岩表示，希望通过小光的案例提醒市民，癫痫发作持续超过5分钟即属于医学急症“癫痫持续状态”，务必立即拨打急救电话，或迅速将患者送往医院救治，每一分钟都至关重要！

编辑：童威楠 一审：应红渊 二审：朱从谷 三审：王润