惊险!76岁老人一口饭下去,假牙滑进喉咙死死卡住……
近日,76岁的王先生(化姓)在进餐时遭遇惊险一幕。他常年卧床,当天刚吃了一口饭,嘴里的假牙就跟着食物滑进喉咙,死死卡在食道入口的梨状窝。假牙咽不下也吐不出,梗塞感一阵紧过一阵,王先生疼得脸都白了。家人见状,赶紧把他送到宁波大学附属阳明医院耳鼻咽喉科急诊,主治医师何武丹第一时间接诊。
CT显示患者假牙卡在食道入口
王先生的情况比普通异物卡喉更为复杂。他常年卧床、体位受限,又因基础疾病长期服用活血抗凝药物,术中一旦出血很难止住。科主任马迪将带领团队评估风险后确定方案——在全麻下行支撑喉镜下喉食道异物取出术。手术顺利推进,假牙被完整取出,王先生终于松了口气。
王先生的假牙被安全取出
何武丹告诉记者,在该院耳鼻咽喉科急诊中,因吞食异物前来就诊的老年患者不在少数。老年人因为牙齿缺失、口腔感觉迟钝、吞咽反射变差,或因为脑梗、帕金森等基础病,很容易误吞鱼刺、枣核、碎骨,甚至假牙、药片铝箔包装等。让她印象最深的一次,曾有一名老年患者不慎将一整块鸡心卡在声门口,再晚来一步可能就危及生命。
不过市民也不用过分紧张。何武丹说,绝大多数普通异物在电子喉镜或消化内镜下就能直接取出,并不需要全麻手术。真正需要上手术台的,往往是像王先生这样异物位置刁钻、基础情况复杂的高风险病例。
结合多年急诊经验,何武丹向老年朋友提出三点注意事项。
1.养成安全的进食习惯:专心吃饭、细嚼慢咽,吃饭不说话,避免分心误咽;卧床老人进餐时,床头应抬高至60°以上。
2.提前处理食物,避开高危食物:吃鱼时仔细去刺;吃肉时剔除碎骨头;吃枣、粽子务必去掉枣核。吃黏性食物(年糕、汤圆等)时,切小块、炖软烂,不要大口整吞。
3.做好假牙(义齿)管理:假牙松动、不合适时,及时到口腔科调整更换,睡前取下假牙清洁,切勿戴着假牙睡觉。
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