技术突破！余姚这家医院成功开展高难度食管裂孔疝微创手术

近日，宁波大学附属阳明医院疝腹壁小儿外科团队连续为两名老年患者成功实施腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术。手术的顺利完成，填补了医院相关技术空白，也为姚城同类疾病患者提供了更精准的微创治疗方案。

两名患者均为老年女性，多年来饱受上腹痛、腹胀、胸闷气促，以及反酸、嗳气等症状困扰，生活质量严重下降。接诊后，团队通过上腹部CT、胃镜、上消化道造影等检查，确诊二人分别为III型及IV型食管裂孔疝。宁波大学附属阳明医院疝腹壁小儿外科许建听主任告诉记者，食管裂孔疝是腹腔内脏器（多为胃）通过食管裂孔进入胸腔形成的疝，核心原因是食管裂孔松弛扩大，常见症状就包括这两名患者出现的反酸、腹痛等。

为保障手术安全，该院疝腹壁小儿外科团队特邀浙江大学医学院附属邵逸夫疝腹壁外科中心黄迪宇教授全程指导，并联合麻醉科、手术室组建协作团队。手术中，外科团队借助腹腔镜技术，通过数个不足1厘米的微小切口，精准完成疝囊定位、脏器还纳、食管裂孔修补及胃底折叠抗反流操作。整个手术历时约1小时，出血极少，患者生命体征全程平稳。

术后经科室医护团队精心照料，两名患者恢复迅速，术后第一天即可下床活动，第二天顺利进食流质食物，困扰多年的不适症状彻底消失。“没想到几个小孔就解决了折磨我这么久的大问题，现在感觉一身轻松！”患者及家属的满意反馈，也印证了手术的良好效果。

许建听主任提醒：“食管裂孔疝在老年人中发病率较高，尤其是肥胖人群、长期有慢性咳嗽或便秘的人，因腹压持续增高更容易诱发。从科普角度来说，它的核心是食管裂孔松弛扩大导致胃等脏器‘跑’到胸腔，除了常见的反酸、腹痛，严重时还可能出现吞咽困难、胸痛，甚至胃嵌顿这种危险并发症。”他进一步说明，并非所有食管裂孔疝都需手术，无症状或症状轻微者可通过调整生活方式、药物治疗控制，但出现以下情况必须及时就医手术：一是严重反酸、腹痛且药物治疗无效；二是出现胃嵌顿、食管狭窄、出血等并发症；三是确诊为III型、IV型等复杂类型的疝。

针对日常防护与术后恢复，许主任也给出建议：“健康人群要注意控制体重，避免暴饮暴食，饭后不立即平躺，减少慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况；术后患者要遵医嘱逐步从流质饮食过渡到正常饮食，适度活动，定期复查，这样才能更好地促进恢复、预防复发。”

编辑、一审：莫沁悦 二审：杨月云 三审：王润