“小”伤口拖半年，一查竟是癌！医生：溃疡反复不愈，一定要及时就诊！

今年49岁的重庆辣妹子东梅（化名）性格风风火火，却忽视了自身健康。因为一次意外，她的左侧下肢出现溃疡，半年时间反复不愈，直到她近日来到市中医医院就诊，才知道自己患上了一种罕见的恶性皮肤肿瘤——汗腺癌。

半年前，东梅在家中不慎摔倒，左小腿被锐器划伤。起初她并未在意，简单消毒处理后未予重视。可接下来的情况却超出了东梅的预期，左小腿创面逐渐增大，肿胀、疼痛加剧，部分皮损坏死、溃烂，还伴随脓性渗出。

受尽折磨的东梅来到市中医医院外科诊室，外科一病区副主任韩铝洲经过详细询问病史，敏锐地察觉出了异常。为了印证心中的猜测，韩铝洲在东梅伤口处取少量溃疡组织，进行病理活检。病理诊断显示：（下肢溃疡活检）皮肤附属器癌，考虑为汗腺癌。

得知诊断结果，东梅既害怕又紧张。幸运的是癌细胞尚未扩散，仍处于早期。医院通过会诊迅速为患者制定了治疗方案。首先对患者行左下肢皮肤病损根治性切除术+左腹股沟淋巴结活组织检查，并在术中冷冻切片进行病理分析。之后的两周内，外科团队与手足外科副主任许奇科共同为患者先后行左下肢创面封闭式负压引流术和左下肢植皮术。

治疗期间，外科团队采用中西结合、内外并治的方式进行综合治疗。韩铝洲告诉记者，手术切除病灶后，如何获得新鲜且无菌的创面尤为重要，外科团队予患者服用益气生肌的中药，并对创面进行中药熏洗，以促进新肉生长。在医护人员努力下，创面长出新鲜肉芽，病理结果显示癌细胞已全部切除。东梅住院19天后顺利康复出院。

韩铝洲介绍，汗腺癌是一种比较少见的皮肤恶性肿瘤，发病率约为每20万人中1例，占皮肤恶性肿瘤的2.2%至8.4%，大部分发生于头皮、面部、腋下、胸壁、阴囊及肛门周围等处，可为单发或多发。汗腺癌的发生原因不明确，反复摩擦刺激、清洁工作不到位导致汗液滞留等，都是诱发因素。

“所幸患者属于早期汗腺癌，才有可能通过手术根治。”韩铝洲表示，若在晚期癌细胞会通过血液系统转移至人体的肺、肝、脑等部位，或通过淋巴系统转移到附近的淋巴组织，也有可能在创面下发生扩散并延伸至皮下组织，那清理切除的难度将大大提升，很难根治。

为此，韩铝洲提醒广大市民，若下肢溃疡反复不愈，一定要及时就诊，必要时做病理检查进一步明确性质，以免漏诊、误诊。

编辑：严怡雯 一审：应红渊 二审：沈媛仪 三审：王润