我市深化乡村医疗“五同”强基改革

当下，我市长期深化乡村医疗“五同”强基改革，着力破解农村群众“看大病难、治急病难、防慢病难”及乡村医疗机构“编制少、资源少”的“三难两少”问题，看到了显著成效——基层就诊率提升至67.6%，较改革前提高5.9%。

大隐镇章山村卫生室李洁医生坐诊

长期以来，“基层不强”制约着卫生健康事业发展，我市通过构建县乡一体融合的医疗体系，推动优质资源下沉乡村，让农村群众享受到更便捷、优质的医疗服务。我市在基层分院设立38个“全—专科联合门诊”和6个联合病房，由县级医院专家常态化下沉坐诊带教，实现医务人员同质化培训；投入4000万元对187家村卫生室进行规范化、智慧化升级，管理转向更专业的“院办院管”。效果立竿见影：基层就诊人次、手术台次分别增长13.7%和59.2%，村卫生室诊疗人次增长6%。对于偏远地区，“云医院”平台提供远程会诊和线上专科门诊，已服务患者500余人次。

针对“就医远”，我市推出“固定+移动”组合拳。5辆配备检验、心电、彩超等设备的“移动智慧微医院”定时定点进村，已覆盖17个行政村，服务超1.8万人次。术后康复、长期卧床患者能享受家庭医生上门服务，已建982张家庭病床、服务1692次；“互联网+护理”平台拥有787名网约护士，提供71项服务，服务超1.8万人次。药品配送也更便捷，互联网医院“在线诊疗、医保支付、线下配送”服务链完成28.2万单药品配送；基层共享药房覆盖470种药品，送药上门2.2万余人次，居宁波前列。

急救反应速度关乎生命。我市科学布局院前急救站点，新建11个、改建4个，在宁波率先实现乡镇（街道）急救站点全覆盖，并创新市站与基层“共建”模式；平均急救反应时间缩至9分41秒以内，比改革前缩短34.7%。“5G+AR”技术实现急救现场、车辆、医院三方信息实时共享与远程指导，“上车即入院”使综合急救效率提升10%以上。基层急诊能力也通过星级化创建提升，新增7家三星级、3家四星级、7家五星级急诊室，胸痛救治单元实现乡镇（街道）标准化全覆盖。

面对“慢病扰”，我市建成21家覆盖所有乡镇（街道）的基层慢性病一体化门诊，健全分级诊疗和转诊流程，对17.9万名高血压、糖尿病患者实现“家庭—村社—医院”闭环管理。家庭医生团队结合村民需求和地方病特点，入户提供精准健康干预。智慧元素也深入乡村，5家“健康加油站”提供自助诊疗、健康监测等便捷服务。

解决“村医弱”是强基关键。我市拿出377个全额事业编专项招聘乡村医生，已招录144名“带编村医”；启动大学生村医定向培养计划（三年制、五年制），招录108名；打通村医职业发展通道，鼓励在职学历提升，并在职称、待遇上对下沉村卫生室人员给予倾斜，稳定村医队伍。

编辑、一审：徐坚 二审：苏英英 三审：王润