前列腺手术揪出隐藏膀胱癌！沪甬专家联手成功“拆弹”

一次常规的前列腺手术，竟意外揪出隐藏的膀胱癌。近日，73岁的退休教师张建国（化名）在上海交通大学医学院附属仁济医院（宁波市杭州湾医院）成功接受高难度膀胱癌根治术，创下该院高龄患者术后3天下床行走的康复纪录。

原来，张老师此前在外院接受前列腺电切术时，病理报告提示存在尿路上皮异型细胞。进一步检查确诊为膀胱恶性病变，且存在癌细胞扩散的风险。经朋友介绍，家属得知上海交通大学医学院附属仁济院泌尿外科的专家曹明，就在“家门口”的宁波市杭州湾医院出诊，便带着张老师前往求治。

医生为患者看诊

“患者病情特殊，膀胱肿瘤已经开始向周围组织扩散。”曹明教授团队决定为其实施腹腔镜全膀胱切除术。手术中，专家精准避开7处致命血管丛，成功完成肿瘤切除，并用肠管再造“人工膀胱”，帮助患者排尿。整台手术出血量仅100毫升，较常规手术减少80%。

曹明教授提醒，临床数据显示约3.8%的前列腺增生患者会合并膀胱肿瘤。他特别强调：“不要等到出现明显血尿才就医，50岁以上人群哪怕只有一次小便颜色异常，都建议进行膀胱镜检查。”

健康提醒

膀胱癌早期往往没有明显症状，但出现以下情况时要特别警惕：最常见的是无痛性血尿，约95%的患者都会出现这种情况，可能表现为尿液突然变红或呈茶色，而且这种血尿往往时有时无，容易让人掉以轻心。如果出现尿频尿急，特别是每天排尿超过15次，或者突然出现不明原因的腰痛，这可能是肿瘤已经发展到阻塞尿路的信号。

建议40岁以上人群每年做一次尿常规和泌尿系统超声检查，这个组合检查能发现92%的早期病变。有吸烟史或经常接触染发剂等化学物质的高危人群，最好每年加做一次膀胱镜检查。

特别要提醒的是，吸烟者若能及时戒烟，患膀胱癌的风险能直接降低一半。平时要注意多喝水，每天保持8杯水的量，有助于稀释尿液中的有害物质。

目前，荧光膀胱镜等新技术能让早期癌细胞的检出率提高35%，而尿液DNA检测甚至能在肿瘤出现前1年就发出预警，这些新方法都值得关注。

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