进入“蛇出没”季节！采杨梅被毒蛇咬伤 拖延就医致肿胀加剧伤

随着气温升高，蛇类活动日益频繁。6月4日8时许，家住凤山街道九垒山村的钟女士匆匆赶到宁波大学附属阳明医院急诊外科求医。她伸出肿胀的右手大拇指，焦急地向外科医生倪金虎求助：“医生，我被蛇咬了！这会儿伤口肿起来了，还很痛！”此时，距离她被蛇咬伤已过去约三个小时。

据年逾六旬的钟女士回忆，当日凌晨5点多，她上山打理自家杨梅树时，不慎被一条“潜伏”在树上的黑色小蛇咬伤右手拇指。感到剧痛后，她迅速收手并下意识挤压伤口试图排毒。钟女士起初未予重视，但几小时后伤口肿胀加剧、疼痛难忍，这才前往医院。

医生为患者看诊

“根据伤口特征判断，咬伤你的很可能是毒蛇。”倪医生检查后发现钟女士伤口处有两个明显牙印，伴有少量淡血性液体渗出，“毒蛇有毒牙，伤口通常会留下两颗较大呈‘. .’形或四颗呈‘： ：’形的大牙印；无毒蛇咬伤则多为一排整齐且深浅一致的牙印。”他随即为钟女士开具处方，注射了抗蛇毒血清和破伤风针，并要求其留院观察。

倪医生介绍，我市居民生活环境周边分布着多种蛇类，包括无毒的菜花蛇、乌梢蛇等，以及有毒的金环蛇、银环蛇、竹叶青、尖吻蝮（俗称五步蛇）等。毒蛇主要通过中空毒牙向被咬对象注入毒液，蛇毒可对人体神经系统、血液系统、肌肉组织、循环系统、泌尿系统、内分泌系统及消化系统等造成广泛损害。

倪医生提醒，不慎被蛇咬伤，可以根据伤口颜色和咬痕初步判断是否为毒蛇；若无法确定，应按毒蛇咬伤处理，并迅速进行急救。首先立即远离现场，确保安全、避免二次咬伤，同时忌饮酒、咖啡及饮料，避免加速血液循环。尽量记住蛇形、蛇头、蛇体、颜色等特征，并及时取下受伤部位的首饰、手表等物品，防止肿胀后无法取下。对于神经蛇毒咬伤，推荐采用绷带加压固定法；此外，可以用树枝或夹板对患肢进行制动，使患肢下垂并保持在心脏水平以下。用大量清水、肥皂水或者0.05%高锰酸钾液冲洗伤口及周围皮肤，可以减少毒素吸收；口服对乙酰氨基酚或阿片类药物能进行局部止痛。

倪医生再次强调，遭遇蛇咬伤后，切勿自行随意处理或拖延，及时接受专业医疗干预是救治成功的关键。

编辑：鲍柯潞 一审：应红渊 二审：朱从谷 三审：王润