女子突发剧痛！医生提醒：黄体破裂，严重可危及生命……

日前，张女士（化姓）因“下腹部剧烈疼痛10小时”紧急来到市中医医院妇科门诊就诊。

市中医医院妇科门诊

据张女士自述，疼痛于前一天晚上性生活后突然发作，之后持续性的下腹胀痛让她难以忍受，一直有排便感，但无法排出。因疼痛难以承受，她立即前来就医。

“接诊时，查体发现张女士下腹部压痛、肌紧张明显。”妇科主任王秀平回忆道，“结合患者处于月经周期黄体期以及突发性生活后剧痛伴肛门坠胀的典型表现，我们第一时间高度怀疑是‘卵巢黄体破裂’。”

王主任迅速为张女士安排了相关检查。随后的检查结果显示，张女士盆腔子宫直肠陷凹见深约42mm的液性暗区（提示积血），右卵巢旁见混合回声团（考虑凝血块），左附件区见较大混合回声团。血液结果显示，血HCG（人绒毛膜促性腺激素）<2.4IU/L，有效排除了异位妊娠。

超声诊断黄体破裂可能

“这些检查结果，特别是盆腔内存在明显积血和凝血块，加上血HCG阴性，进一步证实了‘卵巢黄体破裂’的诊断。”王秀平主任强调，“这是一种可能导致严重腹腔内出血的妇科急症，如不及时处理会危及生命！”

市中医医院妇科团队正在为患者进行手术治疗

术中，张女士宫体周围、肝脏周围、脾周均可见大量暗红色积血及凝血块。市中医医院妇科团队果断地为张女士实施了“腹腔镜右卵巢黄体剥除术+盆腹腔积血清除术”。在彻底清除积血和凝血块后，医生仔细剥除了破裂的黄体，并对卵巢上的创面进行了精细的可吸收线缝合，最大程度地保护了卵巢的生育功能。得益于及时诊断和微创手术治疗，张女士术后恢复非常顺利，术后第三天就康复出院了。

据了解，黄体是女性卵巢排卵后形成内分泌腺体，主要分泌孕激素以及雌激素，对子宫内膜的维持和妊娠有重要作用。如未受孕，则黄体约排卵后9-10天开始萎缩，体内雌孕激素水平降低，引起子宫内膜剥脱出血，月经来临。如受孕成功，受精卵着床，3个月后，胎盘将开始接棒黄体分泌黄体酮维持妊娠，黄体随后开始变小、分解。

那好端端的黄体为什么会突然破裂？据王秀平主任介绍，原因一般分为生理原因和外力作用两个方面。生理原因为黄体血管增生异常，自发破裂；而外力作用往往是由于剧烈运动、性生活（临床常见）、腹部收到撞击或挤压。此外，还有凝血功能异常、咳嗽和便秘等其他诱因。

王秀平主任提醒，一旦突发下腹疼痛，并伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感和内出血等症状，同时出现头晕甚至晕厥，很有可能是黄体破裂，需尽快就医。

编辑：鲍柯潞 一审：应红渊 二审：沈媛仪 三审：王润