53岁阿姨疼得直不起腰，一查吓出冷汗！严重可致命……

近日，53岁的万阿姨（化名）因右侧输尿管结石梗阻导致肾积脓，进而引发脓毒症休克，命悬一线。经急诊抢救室、重症医学科及泌尿外科团队紧密配合、全力救治，方才转危为安。

2月27日起，万阿姨出现发烧症状，同时右侧腰部疼痛，疼得受不了的她被送进了市妇幼保健院（市二院）的急诊抢救室。检查结果显示，万阿姨除了“右侧输尿管结石、右肾积液、肿胀”，还有多项检验指标“爆表”，达到危急值，被诊断为“脓毒血症、泌尿系结石并感染”。更严重的是，万阿姨的病情进展极快，尽管医生立即开展补液、升压、抗感染等治疗，她依然出现感染性休克，体温上升到39℃，心律达到101次/分，血压下降到65/54mmHg。

万阿姨右侧结石和肿大的脓肾

万阿姨随即被转入该院重症医学科进行抗休克治疗。此时的万阿姨精神低迷，几乎无尿，体内电解质紊乱，感染指标飙升，生命体征极不稳定。重症医学科团队会诊后，立刻采用微创手术，在超声引导下进行肾脏穿刺置管引流。手术中，医生从万阿姨体内引流出“感染源”——约20毫升咖啡色脓液，初步解除了泌尿系梗阻。

长期在该院坐诊的泌尿外科专家、宁波市泌尿肾病医院泌尿外科主任医师高文波介绍，万阿姨的症状由右侧输尿管结石引发。在医护团队的治疗与护理下，万阿姨的感染得到控制。术后第四天，她的各项生命指标趋于稳定，转入泌尿外科普通病房继续治疗。

微创碎石手术中

而后，该院泌尿外科团队为万阿姨施行右肾经皮肾镜碎石取石术和双J管置入引流术。手术非常成功，万阿姨体内结石基本清除，同时最大程度地保住了她的右肾。术后第三天，万阿姨平安出院。

科普时间

结石的治疗要根据结石大小、有无梗阻或积水、是否引发了明显的泌尿系统感染、是否反复发作等因素综合考虑。如果肾输尿管结石小于4mm，且无症状、表面光滑、无梗阻、无积水、无感染，可定期观察，或尝试药物排石，多喝水、勤排尿、多蹦跶，大多可以自行排出。

如果出现以下情况，需要尽快积极治疗：

1.结石较大。超过6mm的肾和输尿管结石，如果输尿管条件较差，可能存在梗阻和积水的风险；

2.造成梗阻。通过CT和泌尿系彩超检查后，发现泌尿系结石已造成泌尿系统梗阻，引发了肾积水；

3.引发感染。当结石合并泌尿系统感染时，会引发腰部酸胀、疼痛、血尿、发热等，严重者还可导致肾盂肾炎；

4.反复发作。经常出现腰痛、血尿等不适，症状较重时，需尽早治疗。

编辑：鲍柯潞 一审：应红渊 二审：沈媛仪 三审：王润