在气温动辄40℃的夏季，不管是室内还是室外，稍不注意都有可能中暑，像口渴乏力、胃口差等都会是中暑症状。

中医讲暑为阳邪，易伤津耗气，也易挟湿。中暑之人，有的精神萎靡，身如火炭，烦渴疲乏；有的头重如裹，身体困重，昏昏沉沉，这其实是“阳暑”和“阴暑”的不同。阳暑之人需“补补水”，阴暑之人应“发发汗”。

浙江大学医学院附属第一医院中药房的专家给大家推荐了几款简单的中药茶饮，在家就能轻松做起。

暑热难耐，可自制简版清暑益气汤

浙大一院中药房主任马成坚介绍，阳暑实际上就是大家认知里“想当然”的中暑。室外露天工作人员、长时间置于高温环境之人，交通警察等非常辛苦，经常会大汗淋漓，因汗出过多，过于受热后失代偿，体温调节中枢失稳，电解质紊乱而导致高热、心烦、口渴、大汗，气阴两虚。如干预不及时，体温会持续增高，严重者可昏迷。

早期预防中暑应尽量少量多次补充淡盐水，物理降温，中药可以用清暑益气汤加生脉饮。

“常用中药有西洋参、石斛、淡竹叶、荷叶、西瓜翠衣、知母、黄连、麦冬、五味子等，西洋参益气养阴，西瓜翠衣、荷叶解暑清热，石斛、麦冬养阴生津，黄连知母苦寒滋阴泻火，淡竹叶清心除烦，解暑预防行之有效。”

马成坚说，家里制备可能会过于繁杂，取材也不方便，我们也可以简单地利用身边的材料：西瓜翠衣(西瓜皮最外绿色层)、冬瓜皮、荷叶煎汤代茶饮，心中烦闷的加点莲子心，有条件的可以加点西洋参、石斛花，调试口感的用五味子或乌梅，酸酸凉凉简单有效。

空调房待着不舒适，不妨这样煮来喝

阴暑就与阳暑不同。长时间待在空调室的工作人员，室内外温差过大，该出汗时不出汗；或在防空洞等过于潮湿处长时避暑；或大汗淋漓时一头钻进空调间冷风猛吹致毛孔郁闭、汗收过快；或过于贪凉饮冷，这些人中暑就是一般意义上的“阴暑”。

阴暑之人实际上是暑热夹了寒湿，会感觉浑身上下不舒服，身体困重，昏昏沉沉；胳膊酸腿酸，头重得像裹了一块湿的烂棉布；心中烦闷，胃口差，有时还会上吐下泻。轻症情况下适当运动出出汗，可有一定程度的改善。

马成坚表示，这一类人可以喝点藿香正气水，如果想煎汤代茶的，可以用香薷、藿香、扁豆花、厚朴、白术等，起锅前加几片姜片，建议热饮，不要冰镇。

香薷，是“夏令之麻黄”，既能发汗解表，也能和中化湿，还能增加肠蠕动。临安桐庐等地也有用六月霜的，又名刘寄奴，是菊科奇蒿的原植物，解暑效果也不错，就是有点苦。

“需要特别留意的是，阴暑不要喝冰镇绿豆汤、吃冷饮，阳暑不要用藿香正气水等，用之则南辕北辙，加重症状。”

4步制作酸梅汤，生津解渴还能健胃消食

要说夏季什么饮料最老少咸宜，那可能要数酸梅汤了。

一般来说，酸梅汤以乌梅、生山楂、陈皮、甘草、干桂花为主要原料，还可以根据个人口味添加洛神花、玫瑰花、薄荷或菊花等。乌梅是蔷薇科植物梅的干燥近成熟果实，具有敛肺、涩肠、生津、安蛔之功效，山楂可以消食健胃、降血脂，夏季喝酸梅汤也是一个不错的选择。

马成坚教大家一个自制酸梅汤方法——

配料：乌梅75克，生山楂30克，陈皮20克，甘草10克，干桂花5克，水约2升，冰糖适量。

步骤：1.将乌梅、生山楂、甘草清洗干净后，加入清水浸泡约30分钟；

2.将步骤1中浸泡过的中药及药液，再加入适量清水，共计约1升倒入锅中开始加热煎煮，待水沸腾后改小火慢煮20-30分钟，出锅前3-5分钟放入干桂花。关火前根据个人口味加入适量冰糖。过滤出药料以备二次煎煮。煎好的药液盛入容器中；

3.锅内倒入约1升清水，加入第一次煎煮的药料，重复步骤2，得到第二次煎煮的药液；

4.合并两次煎煮的药液，混匀，过滤，即可饮用。

见习编辑：李翔

以前都说夏天一年比一年热，但今年是格外的热。大家可能也经常看到不少有意思的小视频，比如在柏油路上煎鸡蛋，或者车子坐垫一下把人烫得起跳，总之，这也算是“苦中作乐”了。

但在夏天，有一群人是无论如何也开心不起来的，那就是阴虚的朋友们。这些人本就容易心烦意乱、盗汗潮热，到了夏季这种情况只会变本加厉，所以，今天我们就聊聊怎么让阴虚的朋友度过一个美好的夏日吧！

在开始之前想给大家简单说说中医的养生，大家以为的养生可能是今天吃点这个，明天喝点那个，没事儿再活动活动筋骨就行了。话是没错，但这其中有个原则是很重要的，那就是要顺应季节。

什么意思呢？就是说无论什么季节或者什么地方，甚至什么时间，都会直接或间接地影响人体，产生相应的生理或病理反应。所以，无论是想要好好的度过某个季节还是想养生，就必须掌握和了解自己身处季节的特点，顺应四季的变化来进行养护调摄，这样才能有益于身心健康。

相比于春秋冬来说，夏天是比较难养生的季节。打个比方，冬天冷的时候可以多穿点来御寒，但夏天再热多少也得穿点衣服，退一步说就算有空调，但一直吹对身体也是不好的。

还有，相信在夏天许多人都会出现上火的症状，像是口腔溃疡、咽干、大便干结、晚上心烦失眠睡不着、白天疲倦乏力不想动、总感觉身体哪哪都不舒服等等。有这种症状的人要小心了，其实这并不是单纯的上火，而是阴虚在作祟。

说起阴虚，大部分人只知其一不知其二。只知道是身体缺少阴液，有种干干的感觉，但具体是因为什么，有什么症状，很多人还是不太清楚的。

首先，咱们来说一下什么是阴虚。阴，代表着一种物质，是指全身各种阴液的总称，包括精血津液等，阴既可以滋润濡养脏腑，又可以制约阳热；至于虚，就是不足的意思。合在一起，阴虚，就是物质不足，精血津液这些不足。简单来说，就是身体内缺水了。

其次，阴虚的人都有什么症状呢？

1.阴虚的人形体偏瘦，皮肤黝黑偏干。这是因为阴液亏少，机体失却濡润滋养，所以体形才瘦长。

2.阴虚的人容易口干舌燥，想喝水，而且总想喝冷饮。阴虚的人体内缺水，所以人就会感觉到渴，就想喝水，但是阴虚之人喝的水并不能有效转化为津液，所以有时喝水并不解渴。

3.大便干燥，容易便秘。这是大肠肠道里津液不足的缘故，大肠里津液不足就容易干结，大便干结就容易便秘。另外，阴虚之人容易小便黄、量少。

4.五心烦热。这五心，就是手脚心，和心脏。阴虚的人手脚心在夏天会很热，这是因为阴液不足，而心中热，就会心烦。所以阴虚之人容易烦躁，尤其是夏天，心阴特别容易不足，所以很多人脾气特别暴躁。

5.阴虚之人，特别容易失眠，因为心中躁动，所以虚烦不寐。而且在睡眠中容易盗汗，这是因为气血循环很快，与人体体表之卫气休息的状态不能匹配的缘故。

6.舌象偏红偏小，少苔。身体里阴分不足，所以舌质小；身体里阴虚有热，舌象就是红色。虚热烤干了胃肠的津液，所以舌苔少或无苔。

7.阴虚如果体现在五脏中，也各有表现。比如肺阴虚之人，容易伴有干咳少痰、潮热盗汗的症状；心阴不足，则容易心悸健忘、失眠多梦；肾阴虚，则会腰酸背痛、腰膝酸软、眩晕耳鸣、男子性欲旺盛、遗精、女子月经量少；肝阴不足，则容易出现脾气烦躁、发火、胁痛、视物昏花等症；脾阴不足，则会大便干燥，食欲亢奋，但运化无力等症。

最后，再来说说阴虚体质是如何形成的。阴虚体质的成因主要分为先天因素和后天因素，先天因素有孕育时父母身体虚弱，或者年龄大了才怀孕，或者早产等。

后天因素就比较多了：比如饮食不合理，爱吃辛辣、煎炸、烧烤类食物，这些都容易产生内热，导致身体津液耗损；经常熬夜，现在的人熬夜已成习惯，这是非常不好的，中医有句话叫白天养阳晚上养阴，晚上不睡总是熬夜必然会造成阴虚；爱发脾气，管理不好自己的情绪，动不动就发火，生一次气就相当于得了一次轻中度的肝炎，更不用说生气还会把身体里的津液都烤干了。

对于阴虚比较严重的，或者是各类脏腑阴虚的人来说，可以适当服用一些中成药，比如六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等等。中药里面熟地、山萸肉、生地、沙参、麦冬、玉竹、枸杞子、石斛、女贞子、桑葚等都是滋阴的，但具体需要使用什么药物还是要进行辨证以后再说。

珠玉二宝粥

其实，我更推荐大家尝试食疗的办法。比如珠玉二宝粥，这个方子是张锡纯先生的方子，此方可针对脾阴分亏损，饮食不佳，肝肺阴虚出现的咳嗽，并治一切阴虚之证。另外，原文中提到：“病人服之不但疗病，并可充饥，不但充饥，更可适口”。

组成：怀山药60g，生薏苡仁60g，柿霜饼24g。先把薏仁米和山药打成粉末，然后加水一起煮，熬成粥。等煮好的时候，把柿霜饼切碎，放在里面搅拌一下就可以了，可以每天不定时服用。这个方子是药食同源的，非常安全。

沙参玉竹银耳汤

还有沙参玉竹银耳汤。材料：北沙参25g ，玉竹25g，银耳25g ，新会陈皮1瓣，猪瘦肉200g 。做法：先将银耳洗净泡发；北沙参、玉竹、陈皮洗净备用；猪瘦肉洗净切块；锅中加水放入银耳，水沸腾后放入其他食材；再次沸腾后转小火炖1个小时左右；最后加少量食盐调味即可。

在这道食疗中北沙参善养阴清肺，益胃生津，既能养肺胃之阴，又能清肺胃之热；至于玉竹，能够养阴润燥，生津止渴，养肺胃之阴而不滋腻，清热而不甚寒凉，是治肺胃阴虚之燥咳、烦热口渴等的缓和清润之品；银耳重在润肺化痰、养阴生津，陈皮擅行脾胃之气，是健脾理气之佳品，同时还能燥湿化痰。

喜欢喝茶的朋友们也可以试试石斛6g、玉竹6g、麦冬6g、西洋参3g泡水代茶饮。但要注意，此方不适合阳虚的人。

推荐食疗是推荐不完的，但大家可以自己尝试。阴虚体质的人平时适合吃些滋补阴液以及甘凉滋润的食物，如糯米、藕、黑木耳、银耳、甘蔗、梨、百合、山药、枸杞、麦冬、鳖、龟肉、海参、阿胶等。在肉类里，猪肉和鸭肉是滋阴的，但是做的时候，应该清淡，不要放太多调料，否则会变得燥热。海鲜里带壳的多数是性凉的，阴虚之人可以食用。

但也要忌食辛辣刺激性、温热香燥、煎炸炒爆的物品，少吃过分温热燥热的食物，以免耗伤人体阴液，如辣椒、大蒜、韭菜、花椒、桂皮、干姜、丁香、羊肉、狗肉等。

除此之外呢，阴虚体质的人由于机体内阴液减少，阳气过于旺盛就会出现心烦意乱、烦躁不安等现象，尤其是肝阴虚者更容易生气、发怒、烦躁。这时候，一定要学会调整自己的心情，学会释放压力，不要长期压抑自己。

阴虚的人也可以运动的，阴虚体质的人养成良好的运动习惯有助于改善阳气过于旺盛的现象。但要注意不可进行高强度的运动，避免造成阴液大量亏损，而且运动后一定要及时补水。另外，阴虚体质的人一定要避免长期熬夜以及过度劳累，充足的睡眠时间以及高效的睡眠质量有助于机体调整，能够促进身体恢复健康。

编辑：唐赛男

钟公庙社区一泳池，孩子们在嬉水纳凉。

酷热+暑期，清凉的泳池不仅是嬉水纳凉的好去处，也是游泳培训正当时。然而，凸显的问题也随之而来。

记者从宁波市妇儿医院了解到，连日来，因游泳不慎导致耳痛、耳闷的患儿明显增加，单日急诊量甚至超过了20例，比平时多出一倍。

10岁的添添（化名）刚在暑期报了游泳班，没成想去学了两次，孩子开始嚷着耳朵痛，父母起初以为是不适应导致的，结果几个小时后疼痛并没有减轻，于是赶紧来到市妇儿医院就诊。经过诊断，原来是添添耳朵里耵聍比较多，说白了就是耳屎比较多，游泳时耳朵进水之后，一泡就涨开，堵塞外耳道引发了炎症。

像添添这样因游泳患上外耳道炎的患儿不在少数。尤其在夏季，无论是急诊还是门诊，类似的病例正在明显增多。

宁波市妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科主任杨一晖介绍，目前来看，游泳之后就医的患儿主要分为两类，一类就像添添那样外耳道炎患者，主要症状除了耳痛，还有耳朵闷胀、耳廓牵拉痛、流脓等，主要是感染所致，水质不净和耳道受伤都是诱因，这也是最常见的一类病症。另外一类是急性中耳炎，孩子在游泳时引发呛水，水通过鼻腔或者口腔进入咽鼓管，细菌又通过鼻咽部的咽鼓管到达中耳，容易引发各种中耳炎。

那么，在游泳前后我们应该给孩子注意些什么呢？杨一晖从多年的临床角度上给家长们提供了一份健康游泳的注意事项。

1、其实游泳本身是一项不错的运动，而且一般情况下，正常的游泳不会导致耳朵进水，“呛水”才是炎症感染的罪魁祸首，因此要尽量避免“呛水”现象，尤其是咽鼓管还未发育成熟的儿童。

2、在游泳之前，最好去医院给孩子做个耳屎检查，因为不少患儿耳内堆积着不少耳屎，不清理的话就直接下水，容易引起外耳道炎。

3、游完泳上岸后，第一时间将头歪一侧，然后拉住耳垂，进行单脚跳动作，促使将水排出，十至二十分钟后，再用棉签轻轻拭擦外耳道，且不可过于深入，以免感染。

4、患有急性中耳炎、鼓膜穿孔或呼吸道感染的人应该避免游泳，及时治疗。

最后，杨一晖也强调，若游泳后感觉耳闷、耳痛、甚至出现耳朵流脓的情况，应及时到医院就诊，以防延误病情。

编辑：唐赛男

时过小暑，气温迎来一波上升期，脑卒中也进入了高发季节。

门诊数据显示，近一个月来，杭州市第一人民医院急诊因脑血管意外就诊人数明显增多，环比5月份，患者数量增加近一倍。

连续高温作业后

他头晕无力、口歪眼斜

35岁的邵先生(化名)是一名建筑工人，需要长期在工地劳作。为了生计，哪怕最近持续酷暑，他也没有休息过一天。

这天高温，邵先生同往常一样，结束了一天长达9个小时的劳动回家，感到头晕不适，休息后也没能缓解，于是他就近就诊。然而，除了发现血压偏高之外，似乎也没有别的问题，于是邵先生就没有做任何治疗。第二天，他又继续去到工地干活。

就这样过了几天，邵先生的不适感愈发明显。第六天，工友发现他走路时右腿一拖一拖的，就催着他赶紧休息一会儿。邵先生就坐了下来，想抽根烟缓一缓，却突感右半边身体没有力气，他深觉不妙，于是请假到杭州市第一人民医院，经过入院初诊，他来到神经内科专家门诊。

城北院区神经内科张灏副主任医师发现，此时的邵先生已经出现了右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，伸舌右偏等典型症状，再加上他长达10多年的烟酒史，高度怀疑发生了脑梗死。头颅MRI+弥散+flair(1.5T)也证实了张灏的判断：左侧枕叶、半卵圆中心及侧脑室旁急性梗死灶考虑。

张灏将邵先生收治入院，予以抗血小板聚集、他汀调脂稳斑、改善侧支循环、清除氧自由基等治疗后，邵先生明显感觉身体好转，近期顺利出院。

错把中风当中暑

差点延误治疗时机

无独有偶，56岁的吴大爷(化名)也发生了相同的疾病。

当了一辈子农民的吴大爷平日里总在田间度过。这天下午，烈日当头，吴大爷不顾家人劝阻，坚决要去打理他的西瓜地。没成想，才过了半个小时，他就热得喘不过气来，颤颤巍巍回到家，把空调温度开到最低，想着凉快一会儿就好了。

然而，情况没有任何好转。吴大爷很快就说不清楚话了，左半边身体没力气不说，左侧手脚也基本无法活动，家人发现的时候，他甚至已经出现了恶心呕吐、大小便失禁症状。

家人急忙拨打120，将吴大爷送到了当地医院，头颅CT未见出血，于是考虑急性脑梗死，静脉溶栓治疗的同时，将其进一步转至杭州市第一人民医院。

张灏副主任医师为吴大爷完善相关检查后，确诊右侧脑梗死、右侧颈内动脉闭塞以及右侧大脑中动脉闭塞等，但并无介入手术指征，予保守治疗，收住入院。

入院后，张灏给予脱水降颅压、改善侧支循环、清除氧自由基等治疗后，目前吴大爷情况良好。

三点原因

让夏季更易发生脑卒中

脑卒中俗称脑中风，包括缺血性卒中和出血性卒中。急性缺血性脑卒中是最常见的卒中类型，约占我国脑卒中的70%，也是目前我国成人致死、致残的首位病因。流行病学研究发现，炎热的天气会增加脑卒中，尤其是缺血性脑卒中的住院和死亡风险。门诊数据显示，近一个月来，市一医院急诊因脑血管意外就诊人数明显增多。“5月份47人次，6月份75人次，环比增加近一倍。”张灏介绍道。

为什么夏季更容易发生脑卒中？张灏表示，主要有三点原因。

首先，当人体暴露于高温环境中，需要通过出汗来增加热量扩散，这可能会导致血液粘稠度增加，同时皮肤血管扩张，就会造成大脑血流减少。“因此，患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病的人群更容易发生脑卒中。”

其次，夏季很多家庭都会启用空调，当从酷热室外突然进入温度很低的空调房时，人体表血管会迅速地大面积收缩，血压波动剧烈，容易诱发脑卒中。

最后，人们的心理也会“中暑”。相关研究表明，当气温超过35℃、日照时间超过12个小时、空气湿度高于80%的时候，人体下丘脑的情绪调节中枢对人体的影响明显增强，具体表现为容易心烦暴躁，而情绪的异常波动也会传导至人体的神经系统，影响人体血压水平，诱发出血或缺血性脑卒中。

夏季预防脑卒中

做好这几点很重要

张灏表示，虽然夏季是脑卒中的高发季节，但也并非不可预防。做好以下几点，可以很大程度上降低脑卒中的发病率。

1.养成补充水分的习惯。成年人每日水的摄入量应为1500-2000毫升(不包括食物中的水分)，建议喝白开水而不是饮料。高血脂、糖尿病等患者的血液黏稠度更高，需要在此基础上补充更多的水分。

2.适当运动有助于控制体重，降低脑卒中风险。注意保持一定的运动频率，每周不低于3次，每次半小时以上。但要结合自身情况，选择合适的时间，避开高温时段，选择适合自己的运动项目，控制好运动强度和运动时间。

3.日常饮食注意避免高脂、高糖、高淀粉的食物。建议适当增加粗粮在饮食中的比例，既能补充营养，又能避免血糖升高过快。

4.保证充足的高质量睡眠，一般7-9小时较为合适，睡眠不佳或过度劳累会增加脑卒中风险。白天可以适当午休，但睡眠时间最好不要超过40分钟。

5.调整好情绪，避免情绪激动，以免引起血压波动过大。

6.正在服用降血压、降血糖和控制血脂等药物的人，每天都要按时服药，定期测量血压、血糖，当血压和血糖波动较大或控制不佳时，要及时到医院就诊。

最后，张灏提醒，一旦出现口角歪斜、言语不利、肢体活动不灵等症状，要马上拨打120或赴医院就诊，切勿延误时间。

编辑：唐赛男

“太难过了，心都要碎了……”每当遇到难过的事情时，很多人常常会说这句话，往往是因为一些事情而感到难过和压抑。但你有没有想过，当伤心到一定程度时，可能真的会“心碎”。

有一女子与男友分手后，心里很难过，没想到继而出现了胸痛、呼吸短促等症状。就医后，医生表示该女子出现的这种情况被称为“心碎综合征”。

心碎综合征是什么？难道心脏真的“碎”了吗？

什么是心碎综合征？

在现实生活中，情绪不仅会对人的思维产生影响，还会对心脏结构产生影响。

当受到巨大应激情况如车祸、惊吓、过度悲伤、恐惧及躯体疾病时，左心室出现短暂的节段性心肌收缩障碍，也就是我们说的“心碎综合征”，也称为应激性心肌病、心尖球囊综合征、Takotsubo综合征、章鱼壶心肌病，1990年由医学界首次提出。

心碎综合征是由生理或心理应激所导致的一种以左心室的短暂性局部收缩功能障碍为特征的急性综合征。

心碎综合征多见于绝经后的女性，女性的平均发病率是男性的7.5倍。

心碎综合征有哪些表现？

心碎综合征患者的心脏通常是没有血管阻塞等的明显器质性病变的，并不是心真的“破碎”，但往往与心脏病发作的体征和症状相似，医生一般通过个人既往史和体格检查、心电图（ECG）、超声心动图、血液心肌酶检测、心脏磁共振成像（MRI）、冠状动脉血管造影等检查手段来辨别诊断。

心碎综合征患者的初始症状与急性冠脉综合征相似，一般情况下表现为剧烈胸骨后疼痛、胸前区压迫感、心悸、晕厥等，大部分患者在几周内症状会消除。

严重的患者，可能出现肺水肿、心律失常，甚至心源性休克，如低血压、肢体发冷、呼吸困难、心电图ST段改变，但没有阻塞性冠脉疾病的血管造影证据，不需要放置冠脉支架或者外科搭桥手术。

还有少数患者会发生心脏骤停、呼吸停止，有猝死的可能性。有研究表明，心碎综合征不仅会损伤心脏，还可能引发癌症。

哪些因素会诱发心碎综合征？

● 情感应激因素：亲友死亡或受伤、剧烈争吵、财产损失、法律诉讼、车祸等。

● 躯体应激因素：严重疾病、手术、剧痛、全麻苏醒、甲亢、滥用可卡因等。

心碎综合征 如何治疗？

对于应激性心肌病，目前尚无统一标准的治疗方案。

心碎综合征症状酷似急性冠脉综合征，在明确诊断之前可按照急性冠脉综合征进行治疗。确诊之后，去除诱因避免应激因素，积极治疗基础疾病，对症支持治疗。大多数预后良好，在几天至几周内恢复，少数可持续3个月以上，住院病死率低于8%。

温馨提醒：当我们遇到伤心难过的事时，要学会自我疏导或寻求他人帮助，谨防心碎综合征的发生。若出现不适症状要及时就医。

编辑：唐赛男

日常生活中，或许很多人都有过这样的经历：明明外界没有任何声源，可耳朵里就像藏了一只小蜜蜂，一直发出嗡嗡、吱吱的声音。这让人注意力不集中，睡不好觉，非常烦躁。

浙大二院耳鼻咽喉科主治医师刘骁介绍，耳鸣是一种非常常见的现象，病因复杂难以明确，成人耳鸣患病率接近20%，约1/3的老年人存在对耳鸣的长期感知。“大多数情况下，耳鸣不会对我们身体造成任何损害，也不一定意味身体处于疾病状态，可自行缓解。但也存在某些严重疾病早期征象的可能，因此要学会自我甄别。”

耳鸣拖了一个月就诊，检查后得知是“聋了”

“左耳朵里好像有气泡声，咕嘟个不停。”55岁的吕女士说自己被耳鸣折磨一个月了。最初，她在附近的药店买了滴耳液，可用了几瓶都没效果。由于耳鸣不止，她吃不好睡不下，人也变得越来越憔悴，于是来到浙大二院耳鼻咽喉科就诊。

接诊的刘骁检查后发现，吕女士的外耳道和鼓膜都没有问题，也没有中耳炎的迹象，怀疑是听力下降引起的耳鸣。进一步检查被确诊为突发性聋，而且拖延太久，已经给听力造成了不可逆的损失。

刘骁说，突发性聋是一种突然发生的原因不明的感音神经性听力损伤，与内耳血管痉挛、阻碍引起的缺血障碍，使得感觉声音的器官供氧不足有关。突发性聋通常表现为单侧听力下降，但耳鸣也是突发性聋的常见症状，严重时还可伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。

“如果出现单侧耳鸣同时伴听力下降，应尽快完善听力检查，一旦确诊为突发性聋，要尽快接受治疗。否则拖延一周以上，治疗效果就会大打折扣。”他介绍，对于该病的治疗方案应根据不同的耳聋类型选择不同方案，并依据个人听力的恢复情况及时调整治疗方案。所以患者一定要去专业的医院进行就诊，进行规范的个体化治疗，以免延误病情。

遇到耳鸣不要慌，学会判断病情很重要

不过，刘骁也坦言，临床中多数耳鸣一般不会有实质性的危害，持续一段时间后会自行消失，这与工作压力、情绪和睡眠有很大关系，故改善工作和生活习惯是缓解耳鸣的重要手段。

“耳鸣非常容易出现在情绪不稳定的人群中，而持续的耳鸣又会加重情绪不稳，这类人群诊治起来会比较棘手。”他经常遇到为耳鸣焦虑的病人，怀疑自己“得了大病”，即便四处就医都没有查出实质性问题，还是无法安心。

刘骁建议，对于耳鸣不要过于恐慌焦虑，病急乱投医，也不要盲目自信，觉得没有任何问题，听之任之要学会对耳鸣的状况做一个大致的判断。

如果是以下这些情况，可能只是因为工作压力大或者没休息好，休息观察一段时间就好。如，双侧轻微的耳鸣；除了耳鸣以外，身体没有其他任何不适；耳鸣仅在异常安静的环境中出现，如：深夜、安静的室内等；耳鸣时有时无，独处时仔细听可以勉强听得见，有其他事物分散注意力时就听不见了；一过性耳鸣，耳鸣出现了几分钟就消失了等。

如果出现听力下降、眩晕、耳痛、耳道流脓、单侧耳鸣等耳部症状，以及长时间持续性耳鸣（一般≥1月），并且耳鸣声越来越响的少部分耳鸣，就需要到医院好好排查原因。

在极少数情况下，耳鸣伴有突发神经系统症状或体征，如面瘫、肢体偏瘫、口齿含糊、恶心呕吐等症状时，可能是紧急的心脑血管疾病，一定要尽快去急诊就诊，否则可能有生命危险。

编辑：唐赛男

随着无偿献血得到全社会的广泛关注和支持，越来越多的爱心人士加入其中。但有些关于献血的误解，也让本来想献血的人望而却步。近日，人民网记者采访了中南大学湘雅三医院输血科主管技师张军华，带你了解科学献血。

“一个健康的人按规定的间隔时间参加献血，对身体不会有任何影响，反而有利于健康。”张军华介绍，长期坚持适量献血的人，由于骨髓造血系统不断受到激发，造血功能增强，具有较旺盛的新陈代谢，能不断产生出更具生命活力的年轻血细胞。

误区一：献血会感染疾病

目前正规血站采血点的采血、检测的耗材全部是一次性密封无菌的耗材，严格执行国家卫生标准进行耗材采购。采血时采用一人一针一血袋的方式采集，献血者不会被传染疾病。

误区二：献血会导致发胖

正常情况下，献血是不会直接导致人体发胖的，因为造血并不是造脂肪，不能简单将二者对等起来。有些献血者发胖是因为献血后摄入了过量的营养，目前健康成年人献血后不必进补营养品。

误区三：献血会上瘾

献血不是吸烟，更不是吸毒，当然不会“上瘾”。献血后人体会以正常的速度再生血液，不会因血液“产生过多”而迫使献血者不停地献血。多次献血者并不是因为“上瘾”而献血，是因为爱心和帮助他人的意愿。

误区四：献血会降低免疫力以及造成贫血

人体血液通过机体调节处于动态平衡状态，构成人体免疫抗病能力的主要是白细胞。一次献血200毫升或400毫升，所捐献的白细胞占人体白细胞总数的1%至2%，失去的白细胞很快就会得到补充。同样献血后储存的血液也会马上补充上来，不会减少循环血容量，更不会造成贫血。贫血是种疾病，贫血的人是不能参加献血的。

误区五：献血前不能吃东西

献血与医院做的抽血检查不同，不需要空腹。相反，若空腹献血，人体血液中的葡萄糖含量较低，很可能造成头晕等低血糖不良反应，还会产生献血反应。进食可提高血液中葡萄糖浓度和血容量，可大大减少献血反应特别是重症献血反应的发生。

张军华表示，献血前保持饮食清谈，献血前一天和当天可按往常的习惯进餐，但不要吃肥肉、鱼、油条等高脂肪或高蛋白食物；不饮酒。献血前一晚充足睡眠，不做剧烈运动。

“献血后，压迫针眼处10分钟左右或用弹力绷带压迫20分钟左右，防止皮下出血；针眼处保持干燥、清洁，4小时内不沾水，避免感染；献血的手臂24小时内不提重物。献血后1至2天内不做剧烈运动，多饮水，适当补充维生素C和铁含量高的食物，如瘦肉、鸡蛋、猪肝、豆制品以及果蔬等。”张军华提示道。

编辑：唐赛男

随着杭州入梅，气温也是逐日攀升，本来还能就着电风扇堪堪度日，这两天便忍不住想打开空调。

然而，还有一部分人更为痛苦：每到夏天都觉得手脚心发烫，晚上睡觉盖着薄被也忍不住将手脚伸出被窝；着实燥热难耐时，甚至想要脱鞋直接踩在瓷砖上，或背靠墙面才能缓解……有这类情况的人，很可能就是传说中的“阴虚体质”。

手脚心“呼呼泡” 夏天愈加明显

浙江省中医院中医内科主治中医师连暐暐告诉记者，阴虚体质的人往往会出现“五心烦热”的症状，顾名思义，即双手心、双脚心和心胸发热，并且越是天气热的日子，这种表现越明显。

《黄帝内经》记载：阳盛则身热；腠理闭，喘粗为之俛仰；汗不出而热，齿干以烦冤……能冬不能夏。意思是由于夏季阳气较重，人体心火较为亢奋，流汗多等情况都会导致心的阴阳失衡。如果本身就心阴不足，出汗会触发阳亢之症，诱发或加重手脚心发热的症状。

再加上夏季本身是一个“开泄”的季节，人体阴精储备相对较少。没有了阴精的制约，阳热相对偏亢，严重时会影响到躯体内部，让人感觉体内有火气，心情也随之烦躁。相对的，等到了冬季，万物封藏，就比较容易将火气压下去，手脚心发热、内心燥热的情况会减轻很多，甚至随之消失。

“不是只有胖的人才会在夏季感觉特别燥热，”连暐暐表示，阴虚体质的人往往体型瘦长，且工作压力大、精神紧张、心情郁闷、失血等情况，喜好吃辣、熬夜等习惯都可能导致阴虚火旺。

注意生活细节调整 可多饮酸甘美味酸梅汤

如果发现自己正是阴虚体质，并且被相关症状困扰多时，在尽快就医的基础上，可以从一些生活细节着手，慢慢调节自身体质。

“最简单的方法，就是尽量避免熬夜与吃辣。”连暐暐说，夏季暑盛伤津，多汗与熬夜、吃辣等习惯更是容易伤阴。如果能够给身体充足的睡眠时间（成年人每天保证7-8小时，晚上睡不够可酌情在午休时间补足），晚间早些休息，自然放松，有利于气机在体内运行，修复人体受损与不足的地方。

饮食要少吃火锅、烧烤、炒货等食品，尽量避开辣椒、大蒜、葱、花椒等辛辣燥烈食材，可以适当多摄入有滋阴清热、养心安神的食物。

“夏季要多补水，觉得白开水喝着没味道不妨试试酸甘可口的酸梅汤。” 连暐暐表示，据《素问·阴阳应象大论》，“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泻为阴” 。按照中医传统理论“酸甘化阴”，酸味为阴，能生津止渴，故有成语“望梅止渴”。甘味能缓，能润。酸甘化阴即是用酸味药合甘味药，有酸甘合化、滋阴生津的作用。常用的药食同源、酸甘化阴的药对，如乌梅配甘草。

如果想自己在家制作酸梅汤也很简单，选用生津止渴功效的乌梅，消食开胃的山楂，芳香醒脾、理气和胃的陈皮，调和脾胃的甘草与冰糖一并熬制，最后撒上芳香醒脾的桂花即可。

除此之外，阴虚体质的人体内阳气往往较盛，适当减少运动（尤其是剧烈的有氧运动），有助缓解手脚心热的情况。暑气正盛时，可选静养的瑜伽、呼吸训练等方式进行锻炼。同时，要保持好心情，遇事不要急躁，合理安排时间，尽量避免疲劳感的累积。

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上班盯着电脑，下班又追剧……随后竟然短暂失明！这样的情况，医学上的说法是患了视频终端综合征。

那么，视频终端综合征如何预防呢？今天来科普一下。

为什么熬夜看屏幕会导致失明？

长时间近距离工作，视力调节的灵活性下降，都会产生一定的视疲劳。除了近距离本身对视力调节的影响外，手机、电脑等电子屏幕的频闪也会对视力调节产生干扰，再加上夜间的环境因素、室内照明条件不佳以及过高的屏幕亮度，都会进一步影响调节能力。

如果长期熬夜看手机、看电脑等，会产生集合疲劳，出现视物模糊，视力下降等症状，对视觉系统造成严重损害，还可能诱发急性闭角型青光眼，甚至导致失明。

长时间持续使用手机、电脑、平板等电子设备，还极易产生眼睛干涩、肩颈酸痛、头晕失眠等全身一系列的问题。针对这些症状的频繁发生，现代医学将这些症状命名为——视频终端综合征

视频终端综合征有哪些症状？

视力下降：连续注视屏幕过长时间，会导致短暂的视力下降，经过一段时间的休息后就可以恢复正常。从长期角度来看，偶尔的视疲劳不会对视觉健康造成太大影响。但经常反复地过度用眼，并且不注意保护和休息，累积到一定程度也有可能造成永久性的视力损害。

眼睛干涩：当注视屏幕时，由于精神集中，眨眼的频率会明显减少，眼表无法及时通过眨眼来获得新的泪膜，会造成眼表干燥以及角膜上皮的损害，很容易形成干眼。如果同时还处在空调房内，会加重干眼的程度，甚至造成微生物感染，引起眼表炎症。

加重近视：青少年的视觉系统发育尚未完全，长时间持续注视手机、电脑等屏幕，眼睛没有得到充分的休息，如果再加上环境照明不佳、缺乏户外活动等因素，很容易造成近视的加深加重。

另外，视频终端综合征的症状不止表现在眼部，还包括长时间叩击键盘、手持手机导致的手指及手腕的酸痛；长期低头、缺少活动放松导致的颈肩及腰背部不适、疼痛；连续注视屏幕、过度疲劳导致的头晕、恶心、失眠、脱发等神经衰弱症状等。

哪些人是高发人群？

青少年：随着近年来生活方式的改变，青少年接触视频终端的机会大大增加，视频终端综合征正在向低龄化发展，青少年近视的发病率也呈上升的趋势。

电脑工作者：长时间在电脑屏幕前办公，精神持续保持紧张，不注意休息，很有可能患上视频终端综合征。

如果存在不良的用眼习惯，都有可能会患上视频终端综合征。随着年龄的增长，眼部的调节能力会逐渐下降，中老年人更应该提高警惕。

应该如何预防？

控制用眼时长：当连续使用手机、电脑等超过30分钟时，应当闭眼休息或眺望远处，放松眼部肌肉。对于青少年，家长应该严格监督孩子电子产品的使用时间，年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。

注意用眼环境：要在照明合适的地方看电脑、看手机等，避免光线太强或太弱从而加重用眼负担，同时控制好眼睛与屏幕之间的距离，也不要在乘车或走路时看手机。

增加空气湿度：增加空气湿度，提升空气质量，可以湿润眼表，改善干眼。另外，适当地调整视线与屏幕的角度，或者有意识地提高眨眼的频率，也可以在一定程度上缓解干眼的症状。

保证营养均衡：少吃甜食，多吃新鲜蔬菜和水果，适当摄入富含维生素A的食物，例如动物的肝脏、胡萝卜、蓝莓等，既可以增加体内抗氧化物质，还可以在一定程度上减少视网膜内感光物质的消耗，有利于保护视力。

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在科技飞速发展的今天，人们的工作节奏越来越快，压力也越来越大，“过劳肥”“过劳死”等因“过劳”引发的健康问题也越来越受到大众关注。

“过劳”是如何慢慢吞噬健康身体的呢？过劳人群往往有着加不完的班、熬不完夜，以及没完没了的各种应酬。长期高强度、超负荷劳心劳力的工作再加上不健康的生活方式，让机体没有及时恢复到健康的状态并补充足够的营养，久而久之就会导致机体细胞超前老化，提前走到生命的终结。

说这些不是为了恐吓大家，而是希望大家在努力工作的同时，能够正视自己的健康问题，在身体发出信号的时候，能够进行有效的调节。以下十个“过劳死”的预警信号，看看你接收到了几个？

预警：过早出现“将军肚”

30到50岁的人，提前出现大肚子，常会伴有高血脂、脂肪肝、高血压和冠心病。其实冠心病的危险因素是包括高血脂和高血压的。除此以外，可控因素还有血糖异常、超重、肥胖、吸烟等，这些不正常的作息和饮食习惯导致冠心病由原来的发病年龄40岁以上，正逐渐变得向年轻化发展。对上述危险因素进行积极有效的防控，有助于预防后天的冠心病。

预警：不正常脱发甚至斑秃

超强的工作负荷和精神紧张，出现不正常的脱发、斑秃让人困扰，尤其是年轻的女性。

那我们来说说为什么会脱发。说脱发之前先来了解一下头发正常的生长，头发的生长和脱落是有周期的，可分为生长期、退行期和脱落期。健康成人的头发平均生长期是3到4年,也就是每根头发的寿命可以达到3到4年,大概是1000天。一个周期的结束，代表着另一个周期的开始，所以掉头发是正常的。

但是大把大把地脱发就有问题了，相关因素有什么呢？最常见的原因是熬夜，晚睡导致皮脂分泌功能加强，出现溢脂性脱发。一些常见的内科疾病，如肝肾功能损伤及甲状腺、内分泌等功能紊乱，也会引起严重脱发，甚至斑秃。

所以严重脱发，尤其是斑秃的出现，一定要引起重视。

预警：尿频

30到40岁之间的人，频繁地去洗手间，排泄次数超过常人。除了饮水过多、炎症等因素外，精神压力也是尿频的原因之一，常见的有压力性尿频、尿失禁等。

但也有可能是结石、异物、占位性病变等和泌尿系统疾病有关因素，导致泌尿系统开始衰退。因此，出现尿频症状，我们要注意接收身体发出的信号。

预警：过早出现性欲减退

中年人过早地出现性欲减退，性能力下降，男性的阳痿，女性的闭经，都是身体开始衰退的信号。

这些健康问题都和心理因素与精神状态有关。长期的焦虑抑郁就容易导致闭经的发生。所以说，保持好的心情很重要。

预警：记忆力减退

焦虑、抑郁等不良情绪，失眠熬夜和用脑过度等等都可能损伤我们的记忆力。人体的疲劳感增加，此时对于外界的事物敏感度就会降低，也会记忆力下降。

预警：心算能力变差

和记忆力减退一样，越来越差的心算能力也和熬夜等不良生活习惯有关。

预警：暴躁易怒

做事常常后悔，日常表现出易怒、暴躁、悲观等自己难以控制的情绪。

高强度的工作，宣泄不出的压力，都是情绪暴躁易怒的原因。可人生在世，无论是生活还是工作怎么可能没有压力呢？适时地调整自己的心态和作息时间，享受健康的生活才是最重要的。

预警：注意力不能集中

对事物难以集中精神，除了睡眠不好之外，抑郁也是原因之一。目前大家对抑郁症的理解是情绪低落，其实抑郁症不仅会影响情绪，还会影响到人的认知。因为除了有情绪低落、心境改变之外，可能有躯体症状。更多表现可能是在处理日常工作时注意力无法集中。

预警：觉越来越少

睡觉时间越来越短，并且感到疲惫不解乏，这些都是精神紊乱导致的。精神压力大、紧张，导致睡眠质量下降。我们可以睡觉前听舒缓的音乐,放松心情,也可以用热水泡泡脚,或喝一杯热牛奶,牛奶有安神的功效，可以帮助入睡。

预警：头疼耳鸣

经常性的头疼、耳鸣又查不出原因，一般都是神经性的。其原因包括长期的劳累、精神压力大、睡眠时间不足、睡眠质量差等。

减少不必要的应酬，倾听舒缓的音乐，节假日和家人去登山、去郊游。闲暇时间和朋友去游泳、去健身、去呼吸新鲜的空气。短暂改变所处的环境，去放松身心，不仅能调整自己的心态，放松自己的心情，还可以更有效地投入到下一周的工作中去。

总的来说就是要正常作息，健康饮食，保证愉快的心情和充足的睡眠，不然拥有以上两项或者更多者，就要多注意自己的身体了。

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众所周知，“老烟枪”是肺癌高危人群，但老烟枪们都抱有一个侥幸心理：抽烟长命百岁有的是，“我可能就是那个幸运儿！”

69岁的老乔（化名）也这么想，他的烟龄超50年，自觉身体倍儿棒。每逢家人劝他戒烟，老乔都是嘟囔着“我要抽着烟过奈何桥的”。结果，老乔被确诊为肺癌晚期伴有转移，这下躺在病床上烟也不想抽了。

浙大一院呼吸内科专家无奈表示，抽烟有害健康，不要心存侥幸，越早戒烟越好，特别是身体机能在下降的老年人，戒烟势在必行。

胸闷半月，一查就是肺癌晚期

老乔家住丽水乡下，是个地地道道的农民，右手锄头左手香烟是常态，50年来每天半包烟。尤其前几年老伴离世，心中郁闷难解的他变成了一天一包烟。

“爸，咱把烟戒了吧，然后搬去跟我们住。”老乔儿子事业有成，把家安在丽水城区。母亲离世后父亲就独自一人住在农村，冷清得很，而且由于长年抽烟，老乔动不动就咳嗽咳痰。因此，他一直想叫老乔搬去城里跟他们生活。

“我不要去住‘鸟笼’！”老乔嘟囔着，城里的房就跟鸟笼一样，不如在农村里自由自在，没事还能去村口打打牌。至于戒烟，老乔说饭可以不吃，烟不能不抽。

半个月前，老乔老感觉右边胸口闷，喘不过气，吃了当地卫生院配的几颗消炎药后感觉有点好转，但没过几天，这种右边胸口被压实的感觉又卷土重来，为此老乔打电话告诉了儿子，儿子便带着老乔到丽水当地医院做了检查。

当地医院胸部CT结果显示，右肺上叶中央型肺癌伴周围阻塞性肺不张，肺内转移，右肺门、纵膈、右锁骨上区、左腋下多发淋巴结肿大转移。当地医生摇摇头：肺癌晚期，外加多处转移，情况不好。

为此，老乔儿子带着老乔前往浙大一院呼吸内科求医，他想替老父亲博一把。

小细胞肺癌是烟草养出来的“癌”

“5.98*4.8cm。”进一步检查结果显示，老乔的右肺肺癌已经跟网球一般大小了，晚期并伴有多处转移，呼吸内科郑静主治医师告诉老乔儿子，目前已经没法进行手术治疗，只能进行放化疗等姑息治疗。

“医生，你们会不会误诊呀，我平时身体很好的，还能下菜地干活怎么可能就突然得了肺癌？”面对老乔的不解，呼吸内科周建娅主任医师跟老乔解释，根据病理结果显示，老乔的肺癌为小细胞肺癌，这种亚型的肺癌患者几乎都有吸烟史，并且小细胞肺癌预后差，是很凶险的肺癌。

“您的肺癌并不是突然得的，可以很明确地说就是抽烟抽的。”周建娅说，烟草的致癌性可以直接从小细胞肺癌肿瘤细胞的DNA上直接观察到，烟草导致改变细胞的DNA，大量的突变最终促进了细胞的癌变，小细胞肺癌的基因突变率是在各种癌症中数一数二的。

“哎，以前老伴老叫我戒烟，我就怼回去，我要抽着烟过奈何桥的。”躺在病床上的老乔后悔不已。

每天两包烟，得肺癌概率是未吸烟者的20倍

郑静介绍，在医学上有这样一组数据表明香烟的数量是能够导致肺癌的：如果你每天抽烟40根（两包）左右，那么你患上肺癌的概率约为未吸烟者的20倍。这是一组非常恐怖的数字，因此如果你身边有抽烟抽得非常“猛”的亲友，一定要劝他们戒烟，以减少患上肺癌的概率。

有一些人在青春期就开始抽烟了，一直抽到中年，那么他们患上肺癌的可能性要比一个正常的成年人抽烟患上肺癌的可能性高出5-8倍。

虽然抽烟与肺癌并不能画上等号，但如果抽烟时间越长、抽烟量越大，患上肺癌的几率就越高。

所以，浙大一院呼吸内科专家们建议抽烟人群，戒烟是预防肺癌最有效的途径。目前，低剂量胸部CT检查，可以筛查早期肺癌；烟龄超过20年、年龄50岁以上的人，都建议做一次CT进行肺癌早筛。

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甲亢是一种常见的内分泌疾病。据统计，夏季到医院就诊的甲亢患者。比其他季节增加三成以上。

为什么夏季是甲亢的高发季节？甲亢对人体有哪些影响？我们一起来了解——

什么是甲亢？

甲亢，就是甲状腺功能亢进病，是因为体内的甲状腺激素水平升高，导致内分泌失衡，从而引发的神经兴奋和代谢异常的免疫系统疾病。

除了心慌、心悸这样的常见症状外，很多人还会出现容易饥饿，腹泻、大便次数增多以及脾气暴躁、失眠等情况。

虽然夏季就诊患者多，但许多人其实在春夏之交就已经发病。

专家介绍，季节交替时，甲亢的抗体容易波动，所以疾病发生的可能性更大。夏季，人们容易出汗，甲亢患者甲状腺激素水平高，也会加速代谢，症状就会更加明显。

甲亢不及时控制，会增加心血管系统负担

甲状腺疾病是长期的慢性疾病，很多人在发病初期很难察觉，等到夏季气温升高，症状变得明显才选择就诊，这时往往已经延误了最佳治疗时机，治疗难度因此加大。

此外，甲亢本身会造成肌体过度消耗，如果长期得不到有效控制，就会增加心血管系统负担，进而导致甲亢性心脏病，出现心衰、心律失常，严重的甚至会威胁生命。

划重点！这些人群注意了

哪些是甲亢的高危人群？什么情况需要格外留心？一起来听专家解答——

有免疫力相关疾病或免疫力低的人群，都是甲亢的高危人群。其中女性明显多于男性，另外，患有甲状腺结节的人群，甲状腺激素分泌较多，同样可能增加甲亢的发生概率。

年轻人在用笔、筷子时，手指出现了轻微抖动情况，就需要警惕了。如果同时伴有心慌、心悸、暴躁、失眠等症状，建议您及时去医院，做甲状腺功能检测，压力过大无处排解，也易引发甲亢。

专家告诉我们，预防甲亢除了提高免疫力，定期复查甲状腺结节外，也要注意调整好情绪。

如果一段时间内，您精神都处于亢奋、焦虑或紧张的状态，比如生气或长期受到精神刺激、精神创伤等，都可能诱发甲亢。

如果有这样的情况，一定要及时排解。

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舒明主任（左一）和团队一起查房。记者 孙美星 摄

熬着最深的夜、喝着最烈的酒，35岁男子虽事业有成，却因为疏于健康管理被确诊晚期肝癌；母亲有乙肝，孩子也是乙肝病毒携带者，16岁男孩感觉腹胀最终也被确诊肝癌，切除了一半肝脏……我国是肝癌高发国家，肝癌患者占全球的一半。宁波市第二医院肝胆胰外科中心主任舒明发现，近年来确诊的肝癌患者中，50岁以下的患者多了起来。专家提醒，原发性肝癌在早期大多没有任何症状，早诊早治才是防治肝癌最重要的举措。

35岁的他确诊晚期肝癌

手术切除了一半肝脏

最近一段时间，在宁波市第二医院肝胆外科病房里住着好几位肝癌手术后的患者，今年35岁的小陈（化名）是其中最年轻的一位。他虽然年龄不大，但已经在生意场上摸爬滚打多年，事业有成。当然，工作中的压力也不小，熬夜喝酒应酬是他的日常。这次住院前，小陈很少上医院，仗着年轻，他也没有定期体检的习惯，总觉得大毛病和自己无关。

几个月前，他突然感觉前所未有的疲惫，特别没有精神，而且肚子也隐隐胀痛，不太舒服。小陈以为自己是头一天酒喝得太多，没有放在心上。直到几天后情况没有缓解，才在家人的督促下来到医院检查。

小陈的病并不难查，一个常规的B超检查，医生就发现他的肝脏有一个直径4厘米左右的肿块，而且位置长在肝脏主要的供应血管附近。进一步检查发现，小陈很可能是患上了肝癌，程度已经到了晚期，而且因为癌栓突出在肝脏主要血管和右肝供应血管分叉的地方，无法手术。

这么年轻，就患上如此严重的疾病，把小陈和家人都吓了一跳。“患者非常年轻，我们希望能帮助他争取到手术的机会。”舒明主任说，根据小陈的病情，先为他采取了免疫治疗加靶向治疗的方法，尽力让癌栓缩小，缓解病情。所幸的是，经过2个月的治疗，小陈肝脏的癌栓直径从4厘米缩小到了3厘米，癌栓不再侵犯肝脏主要的血管，只影响到右侧肝脏的血管，这就有了手术的条件。

舒明主任介绍，人体的肝脏有很强的代偿能力。为了评估小陈的肝脏功能，医生为他做了肝脏代谢功能的检查，推算出他即使切除了一半的肝脏，剩下的肝脏功能也没问题。几天前，小陈接受了肝癌根治手术，切除了右侧有病灶的肝脏，手术很顺利，小陈的恢复情况也不错。不过后续等着他的还有一系列的治疗，小陈与病魔搏斗的路还有很长。

肝癌患者有年轻化趋势

最小的肝癌患者年仅16岁

宁波市第二医院肝胆胰外科，每年开展肝癌切除手术200余例，从患者的手术年龄看，近年来50岁以下的患者明显多了起来。小陈住院的时候，隔壁病床是一位48岁的晚期肝癌患者，生活习惯和小陈非常相似，他也从来没想到自己能和肝癌这种可怕的疾病扯上关系。

“熬夜、大量饮酒、感染乙肝……这些都是引发原发性肝癌的高危因素，一年前我们还收治过一位16岁的肝癌患者。”舒明主任介绍，那是一名16岁的初中男生，随打工的父母来到宁波，因为腹胀来到医院检查，才发现肝部有一个直径十几厘米的肿瘤。男孩的母亲有乙肝，男孩也是乙肝病毒携带者，但多年来一直没有到医院检查过。直到发现肝脏的肿瘤，已经是中晚期，这也是近年来舒明主任收治的年龄最小的肝癌患者。手术后男孩随父母回到家乡，但想起他的遭遇，医生还是觉得很惋惜。

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如何早期发现肝癌？

专家建议：早期筛查非常重要

舒明主任介绍，原发性肝癌早期没有任何症状，有七成左右的患者发现时已经是晚期，因此预后很差，不少患者发现时已经错失手术机会。如何早期发现肝癌？专家建议：加强肝癌的早期筛查非常重要。目前常用的筛查手段有血清甲胎蛋白检测、腹部B超、CT及磁共振检查等。建议普通人群每年一次血清AFP检测结合B超检查，有家族性遗传史、乙肝病毒携带者或长期饮酒等高危人群，每半年一次血清甲胎蛋白检测结合B超检查，以及肝炎病毒学、肝功能相关检测，必要时结合CT、磁共振等检查。

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5月15日至21日是全民营养周，今年的主题是“会烹会选 会看标签”，提倡大众更好地利用食物，在烹调中减油减盐，享受食物的天然美味。

不合理的膳食结构会带来严重的疾病负担，2018年全球营养报告指出，全球近五分之一的死亡与饮食相关，其中主要原因是高盐，全谷物、水果、坚果摄入量少，以及能量不平衡。如何规划我们的饮食才最合理？怎样选择营养价值高的食材，烹调出健康又美味的食物？营养专家给出建议。

会选：五大原则帮你认识、挑选食物

“人体维持健康需要40多种营养素和一些其他膳食成分，这就需要我们根据不同食物的营养价值合理搭配。”中国疾控中心营养与健康所研究员刘爱玲推荐，每天至少摄入12种谷薯蔬果、鱼禽肉蛋和奶豆坚果食物，每周至少25种。

刘爱玲介绍，选购食物应掌握五大原则：

一是多选新鲜天然的食物，少买腌菜、水果罐头、肉罐头等深加工食物；

二是多选营养素密度高的食物，比如五颜六色的新鲜蔬果、鸡蛋、瘦肉、水产品、全谷物等；少选只能提供能量而缺少其他营养素的“空白能量”食物，如糖果、油炸面筋、辣条、含糖饮料等；

三是首选当季当地食物资源，自然成熟期可以最大限度保留营养，新鲜且口感更好，还可以减少运输过程中的微生物污染和能耗；

四是利用营养标签来选择低油、盐、糖的预包装食品；

五是考虑成本，不过量囤积食物，特别是容易腐败的蔬菜水果，避免造成浪费，“在选购时我们还要坚信一点：贵并不等于营养价值高，许多物美价廉的食物自身营养价值就已经非常丰富。”

需要注意的是，坚果含有较高的不饱和脂肪酸、维生素E等营养素，但脂肪含量高，应适量食用。《中国居民膳食指南（2022）》推荐平均每天摄入10克左右，相当于一把半的带壳葵花子或2至3个核桃。食用原味坚果为首选。

会看：食品营养标签有门道

食品营养标签是食品与消费者“沟通”的有效渠道。2013年起，《食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》在我国正式实施，要求预包装食品应在标签强制标示能量和蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠含量值及其占营养素参考值百分比。

中国营养学会理事长杨月欣表示，上述国家标准施行近10年，仍有不少消费者在购买食物时只看价格、生产日期和产地，忽视营养标签。但标签可以帮助消费者了解食品的营养特点，更好地比较和选购适合自己的产品。

那么，在选择预包装食品时，营养标签应该怎么看？国家食品安全风险评估中心副主任樊永祥介绍，要特别注意产品配料表和营养成分。

“看配料表时建议记住一个原则：按照标准要求，配料表应该按照加入量递减顺序排列，排在前几位的一定是这个产品主要的原料。”樊永祥说。

营养成分表写出了每份食品中营养成分的具体含量，其中的营养素参考值则提示了这份食品中提供的营养素含量占人体每日所需营养素的比例。

“比如一袋40克的薯片能够提供脂肪13.3克，可以提供我当日所需要脂肪的22%。这就警示，吃完这袋薯片后我的脂肪摄入量已经够高了，吃其他食品时就要更加控制油脂摄入。”樊永祥解释说。

此外，专家提示，还要关注“隐形钠”的存在。除食盐外，加工食品中使用的焦磷酸钠、抗坏血酸钠等都可以成为钠的摄入来源。膳食指南建议成年人日均盐摄入量不应超过5克，折算成钠约为2000毫克。

会烹：全谷要多、油盐要少

《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》显示，我国居民粮谷和杂豆类食物摄入量呈下降趋势，但仍是能量的主要来源；其他谷物和杂豆的摄入量低于膳食指南推荐摄入量。

中国营养学会副理事长常翠青说，全谷物含有B族维生素、矿物质、膳食纤维等营养素，对预防肥胖、糖尿病、心血管疾病等有重要作用。谷物越精制，营养素损失越多。精米面、白面包等摄入过量会导致慢性病发病风险上升。

“从小吃杂粮的孩子胃肠功能比较好，不易发胖，体能也更强。一些‘三高’患者更需要通过全谷杂粮控制血糖、血脂和体重。”中国农业大学营养与健康系副教授范志红说。

膳食指南提出，多吃全谷、大豆、蔬菜，烹调少盐少油。如何把良好饮食方式落实到餐桌上，让美味不减、健康加倍？

全谷杂豆因为保留了种皮且质地紧密，口感容易偏硬。对此，范志红介绍，提前对杂粮进行冷藏浸泡，或是先煮杂粮半小时再加入白米，便能制作出粗细搭配、软硬适中的杂粮饭、杂粮粥。还可用全麦粉、杂粮粉和白面粉混合做面食，加一些坚果碎、水果干来丰富口感。

蔬菜要多吃，少放盐也能做得好吃。范志红建议，凉拌菜不要提前腌，在上桌之前再加调料，保证只有表面一层有盐；炒菜起锅时再加盐，或只淋少量酱油，也能让菜中间的咸味比较淡，又不影响味道。

“少盐并不是要放弃调味，可以用醋、柠檬汁、咖喱粉、孜然碎、胡椒粉等香辛料代替盐，不仅可以调味，还能增加抗氧化物质和微量元素的供应。”范志红说。

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“抬脚！拍脚！腰间的赘肉咔咔掉！人鱼线、马甲线我都想要！”最近，刘畊宏夫妇的减肥操实在太火了，很多减肥人士都跟着练。宁波市第一医院骨科副主任医师任甜甜对此深有感触：这两个月门诊中总有受伤的“刘畊宏女孩”；朋友圈被刷屏；回家妻子也拉着他尝试过《本草纲目》……他坦言：刘畊宏的健身操确有很多可取之处，但盲目跟练容易受伤，尤其是平时不常运动的人群更容易受伤。

受伤的基本是健身“小白”

“今天上午的门诊中，又有个女士跟着刘畊宏跳操受伤。”这两个月来，在任甜甜门诊中，多的时候一上午有5个跳刘畊宏健身操受伤的患者，占患者总数的1/8；少的时候也有一两个。

当天上午来就诊的冯女士，就是跟着跳《本草纲目》。该健身操动作简单、节奏欢快，可是由于冯女士平时很少运动，不到10分钟就气喘吁吁。坚持就是胜利——她告诉自己要咬牙支撑。由于体力不支，难免手忙脚乱，抬腿时一下摔倒在地上。

冯女士被诊断为踝关节扭伤。任甜甜说，好在冯女士跳操时垫了块瑜伽垫，摔倒时有瑜伽垫缓冲，情况才不至于太严重。

任甜甜发现了一个特点，这些受伤的“刘畊宏男孩、女孩”基本是健身“小白”，此前基本没有健身经验。

在这些患者中，最常见的是膝关节或踝关节损伤。而当天上午门诊中的刘先生则被确诊为肩关节损伤。他不好意思地说：“健身操中有几个动作是要把手举起来拍的，我动作太大，就伤到了。”

简单易上手，热身的强度很大

任甜甜对刘畊宏的健身操做了些研究。

他肯定道：“刘畊宏的爆火是有原因的。从健身操本身来看，简单易上手，不需要特定的场地和器械。而且下蹲、跳跃动作不多，对普通人来说比较友好。从时机看，疫情下居家健身也非常方便。”

但是，从骨科医生的专业角度，任甜甜也发现了一些风险点。刘畊宏健身操的特点是节奏快、强度大，这对健身“小白”来说是不小的挑战。

“在直播间跟着刘畊宏健身，一般先热身半个小时。从强度看，热身动作的强度相当于甚至超过了很多人平时正式训练时的强度。因此，一些人在热身阶段，相当于没热身就直接开始训练了，容易受伤。”

任甜甜也常和患者说：“刘畊宏健身操本质属于有氧运动。对大多数人来说，有氧运动不需要每天做，隔天做30-45分钟就够了。强度过大，也相当于在透支健康和未来的运动能力。”

记者 王颖 通讯员 陈静娜 文/摄

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9个要点让你少些风险

任甜甜结合门诊情况，总结了9个要点。遵循这些，市民可以做更健康的刘畊宏女孩或男孩。

1.建议平时运动较少的市民自行减少强度。教练跳90分钟，咱就跳30分钟；教练跳5遍，咱先来1-2遍慢动作。一旦吃不消，不要硬撑，别一下子对自己太狠；

2.做10分钟左右热身到微微出汗就够了，疯传的“跳半小时才热身结束”太内卷了；

3.运动前做好准备，清空场地，以免误伤自己。训练前补充好食物、水分；

4.室内练习别穿丝袜或拖鞋，容易扭伤，可以铺防滑垫，穿防滑袜。室外练习注意场地平整，穿运动鞋；

5.爆火的《本草纲目》主要是髋关节和腰腹训练，腰背部受伤或不适的人群要慎重。部分下肢动作需要膝关节内扣，膝关节损伤的市民要慎重；

6.跟不上节奏不重要，可以先看看，循序渐进，这也是刘畊宏在直播中反复强调的；

7.观察运动后的反应，来判断此前的运动强度是否合适。如果非常费力，说明运动强度过大；

8.如果跟练时间久、强度大的话，建议训练后吃一些东西，但量不要过多；

9.如果在运动中受伤，切记不要热敷，可以冷敷，必要时及时就医。

编辑：唐赛男