一位47岁的男性中风昏迷患者,根据传统行为评估量表只获得了5分(总分23分),这个低分值意味着他苏醒的概率极低。但在对其大脑进行语言加工刺激的研究中,患者对于词语和句子的神经活动比较强烈,研究人员结合脑电微状态判断他还是有很大的概率恢复意识。果不其然,这位患者最终苏醒了。
5月26日凌晨,由中科院脑科学与智能技术卓越创新中心王立平研究组与复旦大学附属华山医院神经外科毛颖/吴雪海团队合作的这项研究成果,在线发表于《自然-神经科学》。研究人员将语言加工这一大脑高级认知功能与意识状态相结合,实现了对“植物人”意识水平的诊断和康复预测,正确率达到80%,为意识障碍患者的临床诊疗提供了新的参考。
我国每年有近10万患者因颅脑外伤、脑卒中、缺血缺氧性脑病等陷入昏迷,继而进入长期的意识障碍状态,即传统意义上的“植物人”状态。在意识障碍患者中,以无反应觉醒综合征和最小意识状态最为常见,最小意识状态患者的残存意识水平更高,康复可能性也更大。然而,现阶段对患者的状态鉴定依赖于医生观察和行为量表评分,具有一定的主观性,误诊率高达40%。
近年来,有研究者利用脑电或磁共振成像记录患者的脑活动,进而推测其意识障碍程度,但范式较为局限,神经指标也较为匮乏,准确性仍有一定的提升空间。
王立平研究组一直致力于语言相关机制的研究,即大脑如何进行序列的学习,也一直在做临床转化的努力。“植物人”的传统行为评估量表包括了听觉、视觉、运动、言语反应、交流和唤醒度6个方面,有的患者明明得分不高却出乎意料苏醒了。能否通过大脑对于语言序列的神经表征,更客观、准确、快捷地进行意识水平判断和康复预测?对于王立平这一想法,华山医院神经外科毛颖/吴雪海团队一拍即合,双方从2016年起开展合作研究。
合作者浙江大学丁鼐研究员在以往的工作中发现,当健康人聆听按一定频率呈现的汉语语音序列时,大脑会以对应节律的神经振荡表征序列中不同层级的语言结构。
比如,当以4字/秒的速度连续播放“小马过河”,大脑会分别以不同频率追踪其中的字、词和句,并在脑磁或脑电等神经信号上得以体现。相应的,如果呈现的是“高学山跑”这样不存在词和句结构的语音序列,则只能观察到与字结构出现频率对应的神经信号。
论文共同第一作者桂鹏告诉记者,在此基础上,研究人员设计了3种包含不同层级的语言序列(仅包含字层级的单字序列,包含字及词结构的词组序列,包含字、词、句层级的句子序列),记录了无反应觉醒综合征和最小意识状态患者在接受语音刺激时的床旁脑电活动,并与健康人进行了对比。
结果显示,患者组和健康被试组均表现出了对字层级结构的显著神经响应,但仅健康被试组的脑电活动显著体现出对词和句子结构的追踪。相较于无反应觉醒综合征组,最小意识状态组更能处理词语和句子,且句子条件下区分两组病人的效果最佳。
更重要的是,综合利用上述语言范式下的脑电指标建立的机器学习模型,不仅在诊断上显著优于基于行为学量表的临床评估,而且可以更准确地预测患者个体在脑电记录100天后的康复,正确率达到80%。这意味着研究团队可能找到了一种普适的大脑意识水平的评价指标,在昏迷、睡眠、麻醉等一系列与意识水平相关的大脑状态评估中有着广泛的潜在应用价值。
(来源:上观新闻 编辑:方思娴)
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陈世英
精神科
精神科副主任医师。具有精深的精神科理论知识和丰富的临床经验,擅长治疗各种原因引起的失眠、抑郁、焦虑等神经症。老院区(西石山南路112号)周一上午、双河院区(九垒山)周三下午、周五上午门诊。
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方张清
精神科
精神科副主任医师,第二军医大学临床专业毕业。从医以来致力于精神疾病临床研究,广泛借鉴国内外治疗精神病的优秀成果,并结合自己丰富的临床经验,形成了一套独特的治疗精神病的方法。尤其对失眠症、疑病症、抑郁症、神经衰弱等的诊治造诣颇深。老院区(西石山南路112号)周三上午、双河院区(九垒山)周一上午、周四下午、周五下午门诊。
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胡为民
中医外科
副主任中医师。出身中医世家,是宁波市非物质文化遗产胡氏中医外科传承人,师承祖父胡益平、父亲胡祥庆老中医,在他们的言传身教中传承家学渊源,把胡氏外科独创的秘方灵活运用于临床,从事中医外科三十多年,传承了前辈的验方、秘方级学术经验,并发扬、坚持内治与外治并重,对痈、疽、疔、疖、脉管炎、骨髓炎、褥疮、乳痈乳疾等疾病的治疗更是得心应手。周一至周五中医外科门诊坐诊
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鲁君
消化内科
消化内科副主任医师。长期在临床第一线工作,工作认真负责,基础知识扎实,在临床工作中不断提高自己的专业工作能力,对消化内科常见病、多发病和一些疑难病的诊断和治疗积累了较丰富的临床经验,熟练掌握胃镜的操作和内镜下疾病的诊治。每周一上午老年病专家门诊
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马友谊
皮肤科
皮肤科副主任中医师,毕业于浙江中医大学,本科学历,学士学位。采取中西医结合的科学配方,治愈了皮肤科不少疑难疾病,特别对扁平疣、腋臭、婴儿湿疹、痱子等有独特效果。对各种脱发、脂溢性皮炎、神经性皮炎、花斑癣、各种体癣、手足皲裂、带状疱疹等顽固性皮肤病疗效显著,深受皮肤病患者好评。每周一、二、三、五、六全天皮肤科门诊坐诊
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潘桂群
内科
内科副主任医师,本科学历。从事内科临床二十年,熟练掌握内科常见病、多发病的诊疗规范,对内科急、危、重和疑难病症均能作出较正确的判断和处理,在本专业领域有较高的诊疗水平。
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裘江瑜
儿科
儿科副主任医师。深厚的儿科理论、多年的临床实践是她得心应手治疗儿科疾病的基础,用个体化的治疗方案,并把疾病的发病机理、预防治疗给与耐心解释使她受到患儿及家长的亲睐。每周二、五上午儿科门诊。
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王焕忠
老年科
老年科副主任医师。多年的临床实践、探索,对老年内科常见病和疑难病的诊治方面形成了自己独特的经验,针对老年病人体质弱、对药物敏感、常合并高血压、糖尿病、高血脂、脑血管意外等多系统疾病合并存在的情况,多方兼顾、标本兼治的综合、系统治疗方法使许多老年病人提高了生命质量,增强了患者体质。周一、二、四、五全天,周三、六上午半天坐诊老年病专科门诊。
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姚菊红
儿科
儿科主任医师,熟悉儿科各系统常见病的诊治,[图片]注重理论与实践相结合,多年来诊治了许多儿科危重疑难病人。在大量的临床实践中,积累了丰富的经验,专业知识较全面扎实,有着丰富的临床经验。每周一、三、四上午儿科门诊。
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俞承烈
中医内科
中医内科主任中医师,浙江中医学院[图片](现浙江中医药大学)中医系毕业。浙江省基层名中医,余姚市名中医,余姚市优秀专业技术人才。1982年定为浙江省高级中医学术助手,1992年定为全国首批名老中医药专家学术经验继承人,师从国家级名医赵炯恒主任中医师,全国首届中医药传承高徒奖获得者。从事中医临床工作三十余年,积累了丰富的临床经验。近年来又师从上海市中医医院全国著名中医学家王翘楚教授,开展失眠为主症及其相关疾病的临床和科研工作。在国家级省级医学核心期刊上公开发表学术论文20余篇,主编出版专业著作1部,参编出版著作3部。先后主持和参与省级科研课题4项,获市科技进步奖1项,省中医药科技奖1项。每周二、三(上午)、四中医内科门诊坐诊。
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朱辉
精神科
精神科主任医师,毕业于哈尔滨医科大学,[图片]1989年始在黑龙江省第三医院(三甲)从事精神科临床工作,对精神疾病有独到的见解及治疗方案,率先在医院引进生物反馈技术,又具有渊博的心理学知识,对升学、就业、家庭矛盾、意外刺激等引起的心理障碍的疏导及治疗有独特研究。2013年作为高级专业技术人员人才引进到余姚三院。老院区(西石山南路112号)周五上午门诊,双河院区(九垒山)周二下午、周四上午门诊。
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科 室:
职 称:主任医师
简 介:简介:五官科副主任医师,毕业于温州医学院,本科学历。1988年曾在浙医二院耳鼻咽喉科进修一年。参加工作以来开展多例新手术及新技术,主研耳鼻咽喉诊断、声带息肉、扁桃体等。
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科 室:
职 称:副主任中医师
简 介:简介:毕业于浙江中医学院,本科学历。2000年参加复旦大学临床医学研究生班课程学习二年。现任余姚市第二人民医院副院长、宁波市中西医结合协会理事。副主任中医师,擅长消化内科疾病的诊治,对中西医结合治疗内科疾病(肝胆)有一定的心得。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:大专学历,外科副主任医师,从事外科临床工作20多年, 1993年在浙医一院泌尿外科进修一年。对泌尿外科,尤其在泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、膀胱疾病的诊治方面有较丰富的诊治经验,对男性科、性病科的疾病诊治方面也有一定特长。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:中医内科副主任医师,毕业于浙江中医学院,本科学历。1988年8月参加工作,从事中医临床工作至今,工作期间曾发表医学论文及交流文章10余篇,擅长中医脾胃病及老年病的诊治。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:外科副主任医师,毕业于余姚卫校,从事外科临床工作三十余年,曾在浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科进修一年,能熟练掌握普通外科常见疾病的诊断与治疗,擅长肛肠外科疾病的诊疗工作。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:外科副主任医师,毕业于湖北中医学院,本科学历。1996年在湖北省人民医院骨科进修一年,2000年在洛阳正骨医院骨科进修半年,擅长骨伤科疾病的诊断及手术治疗。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:外科副主任医师,毕业于温州医学院,本科学历。2001年在浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科进修一年。从事外科临床工作十余年,对普通外科疾病的诊治有一定的心得,擅长肛肠疾病的诊断治疗,能熟练进行肠镜检查操作。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:内科副主任医师,毕业于浙江大学医学院,本科学历。2003年在浙医二院消化内科及胃镜室进修一年。现任医院科教科主任、大内科主任,对内科常见病及危重病抢救有一定经验,有扎实的理论基础和临床诊治经验,尤其擅长消化科疾病的诊治。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:毕业于佳木斯大学,本科学历,内科副主任医师。1996年在北京市中日友好医院心内科进修学习一年,2002年参加复旦大学临床医学研究生班课程学习两年。在内科心血管疾病诊治方面有较丰富的临床经验。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:口腔科副主任医师,毕业于浙江大学医学院,本科学历。2003年在上海第九人民医院口腔系进修一年半。现任市二院口腔科主任,余姚市口腔质控中心主任。从事口腔临床工作近10年,能熟练诊治牙体牙髓、牙列缺损修复、错颌畸形等,擅长于烤瓷铸造修复、根管治疗、牙槽外科等。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:眼科副主任医师,毕业于温州医学院,本科学历。2002年在浙一眼科中心进修一年。对眼科青光眼、白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离以及干眼症等疾病的诊治有较丰富的经验,擅长白内障、青光眼、视网膜脱离及眼外伤等显微手术,对复杂性青光眼的诊治和手术有特长。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:眼科副主任医师,毕业于浙江大学,本科学历,1998年在浙医一院眼科进修一年。2008年又在上海新华医院进修白内障超声乳化三个月(现任眼科主任)。现能熟练开展白内障、青光眼、视网膜脱离等手术,尤其以白内障超声乳化及小儿眼科斜视、弱视为特长。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:眼科副主任医师,毕业于余姚卫校。1992年参加上海医学会组织的眼科高级医师进修班。从事临床工作30余年,有丰富的临床经验。近四年来率先开展白内障超声乳化+折叠形人工晶体植入术、视网膜脱离修复等手术。擅长白内障、青光眼等眼科显微手术的操作。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:眼科副主任医师,从事眼科临床工作四十余年,曾在杭州市第一人民医院、温州医学院进修学习,对眼科各种疾病的诊断和治疗具有丰富的经验,能熟练开展各种眼科手术治疗,尤其擅长眼科低视力的治疗,在余姚等周边地区享有较高声誉,曾撰写学术论文数篇。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:妇产科副主任医师,毕业于浙江医科大学,本科学历,妇产科副主任。从事妇产科临床近15年,曾两次赴上级医院进行妇产科专业的进修深造,能熟练处理各种妇产科疾病,擅长宫颈疾病和妇科腔镜手术的操作治疗。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:1989年毕业于浙江大学医学院,副主任医师,现任妇产科主任,从事妇产科临床工作近20年,曾在浙江大学医学院附属妇产科医院进修一年,擅长妇科肿瘤、产科高危的诊治。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:妇产科副主任医师,毕业于宁波卫校。从事妇产科临床工作34年,对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗有一定的经验,尤其擅长高危妊娠的诊断、监护和难产处理,掌握本专业理论及国内外技术新近展,发表医学论文十余篇。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:儿科副主任医师,毕业于温州医学院,本科学历,现任儿科副主任。1998年在浙江省儿童医院儿内科进修一年。熟练掌握本专业理论知识,对小儿内科各种常见病、多发病的诊治有较丰富的临床经验,擅长小儿消化系统疾病的诊治。
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职 称:副主任医师
简 介:简介:儿科副主任医师,毕业于浙江医科大学,大专学历,曾在浙江省儿童医院进修学习一年,临床经验丰富,熟练掌握儿内科疾病的诊治,擅长新生儿专业,曾先后撰写《五年内婴儿死亡原因分析》、《新生儿黄疸误诊病例分析》等论文在学术期刊上发表。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:儿科副主任医师,毕业于武汉冶金医学专科学校,大专学历,1985年在湖北省妇女儿童医院新生儿科进修半年,现任儿科主任。从事儿科临床工作二十余年,各级医学刊物上发表学术论文多篇,临床经验丰富,对各种小儿内科疾病的处置有一定心得,尤其擅长新生儿重症救治及呼吸机的应用。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:简介:儿科副主任医师,毕业于余姚卫校。为中华医学会宁波市儿科学分会会员,从事儿科临床医学三十余年,在儿内科常见病、多发病和危重疾病的诊治、抢救方面有较丰富的临床经验,尤其擅长对儿科呼吸系统疾病及疑难危重病的诊断、治疗和抢救工作。
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职 称:
简 介:简介:1985年毕业于浙江医科大学,本科学历,现任余姚市政协委员、第二人民医院业务副院长。妇产科主任医师,学科带头人,从事妇产科临床和教学工作二十余年,熟悉本专业理论及国内外技术新进展,在妇产科常见病、多发病、疑难病的诊治方面有较深的造诣,尤其擅长产科高危妊娠及妇科肿瘤、不孕症的诊断及处置,能熟练进行各种妇产科腔镜手术的操作。
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科 室:
职 称:主任医师
简 介:1985年毕业于浙江医科大学。 2008年9月南开大学—澳大利亚Flinders大学举办的医院管理硕士研究生班学习。曾任余姚市人民医院党委书记、院长。现任余姚市卫生局党委书记、局长
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科 室:
职 称:主任医师
简 介:1993年毕业于温州医学院,现任宁波市围产医学分会委员,现任妇产科副主任、妇产科教研室主任,曾被评为余姚市卫生局青年科技新秀,卫生系统优秀医生,余姚市新时期百名优秀女性
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职 称:主任医师
简 介:1993年毕业于温州医学院,现任宁波市围产医学分会委员,现任妇产科副主任、妇产科教研室主任,曾被评为余姚市卫生局青年科技新秀,卫生系统优秀医生,余姚市新时期百名优秀女性
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职 称:主任医师
简 介:1993年毕业于温州医学院,现任宁波市围产医学分会委员,现任妇产科副主任、妇产科教研室主任,曾被评为余姚市卫生局青年科技新秀,卫生系统优秀医生,余姚市新时期百名优秀女性
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职 称:主任医师
简 介:1993年毕业于温州医学院,现任宁波市围产医学分会委员,现任妇产科副主任、妇产科教研室主任,曾被评为余姚市卫生局青年科技新秀,卫生系统优秀医生,余姚市新时期百名优秀女性
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科 室:
职 称:主任医师
简 介:1991年毕业于浙江医科大学,现任外科三病区(泌尿、小儿外科)主任,宁波市医学会泌尿分会副主任委员,宁波大学医学院外科学兼职副教授,余姚市卫生局优秀医生,市总工会先进个人
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科 室:
职 称:主任医师
简 介:1987年参加工作,硕士研究生学历,现任呼吸内科主任,宁波市医学会呼吸病分会副主任委员,宁波市4321人才工程第二层次培养人选,2004年全国卫生系统先进工作者,宁波首届白求恩式医务工作者。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:上海长征医院骨科是国家重点学科,国家“211”工程重点学科之一,全军骨科研究所,上海市医学领先专业重点学科,上海市脊柱外科临床医学中心,博士点、博士后流动站,国际内固定研究学会(AO/ASIF)脊柱外科中国培训中心。2002年11月正式挂牌成立“院中院”。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:1992年毕业于浙江医科大学,现任外科四病区主任,肿瘤治疗中心副主任。宁波大学医学院兼职副教授 2006年被评为余姚市首届青年领军人物,连续5年被评为医院优秀医生。
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:1997年在江苏南通医学院完成研究生学业,现任我院外科二病区(肝胆外科)主任,2004年被评为余姚市十大优秀青年科技工作者,2009年被评为余姚市卫生系统优秀医生
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科 室:
职 称:副主任医师
简 介:1990年浙医大宁波分校毕业,2005年获浙大医学院本科学历。1995年至今在市人民医院外科工作,长期从事普外科工作。2001年在上海长征医院进修胸心外科。医院先进工作者、优秀党员。
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沈启华
科 室:
职 称:主任中医师
简 介:沈启华,1973年参加工作,毕业于浙江中医药大学本科,内科主任中医师。
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徐丹
科 室:
职 称:主任中医师
简 介:徐丹,1983年参加工作,毕业于浙江中医药大学本科,男性科主任中医师。
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高望望
科 室:
职 称:主任中医师
简 介:高望望, 1978年参加工作,毕业于浙江中医药大学本科,主任中医师,任余姚市中医医院副院长。
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马伟明
科 室:
职 称:主任中医师
简 介:1975年参加工作,毕业于浙江医科大学,2003年获浙江中医药大学硕士学位,中医消化内科主任中医师,任余姚市中医医院院长,余姚市中医学会会长。
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方亚军
科 室:
职 称:主任医师
简 介:方亚军,1985年参加工作,毕业于浙江医科大学本科,内科主任医师。
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贾万贵
科 室:
职 称:主任医师
简 介:贾万贵,1989年参加工作,毕业于华北煤炭医学院本科,骨伤科主任医师,任余姚市中医医院门诊部主任。
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李象钧
科 室:
职 称:副主任中医师
简 介:李象钧,1989年参加工作,毕业于浙江中医药大学本科,骨伤科副主任中医师。
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褚强
科 室:
职 称:副主任中医师
简 介:褚强,1989年参加工作,毕业于浙江中医药大学本科,骨伤科副主任中医师。
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徐国荣
科 室:
职 称:副主任中医师
简 介:徐国荣,1985年参加工作,毕业于上海中医药大学,外科副主任中医师。
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吴娟飞
科 室:
职 称:副主任中医师
简 介:吴娟飞,1985年参加工作,毕业于浙江中医学院本科,外科副主任中医师。
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任列钰
科 室:
职 称:副主任中医师
简 介:任列钰,1998年参加工作,毕业于浙江中医学院,外科副主任中医师。
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罗继跃
科 室:
职 称:副主任中医师
简 介:罗继跃,1978年参加工作,毕业于浙江医科大学,内科副主任中医师。
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姜素恩
科 室:
职 称:副主任中医师
简 介:姜素恩,1978年参加工作,毕业于浙江中医药大学,妇科副主任中医师。
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张娟娟
科 室:
职 称:副主任中医师
简 介:张娟娟,1985年参加工作,毕业于浙江中医药大学本科,儿科副主任中医师。
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